Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (выделяется с грудным молоком).

На 1 таблетку, покрытую пленочной оболочкой:

активное вещество: азитромицина дигидрата 524,11 мг (эквивалентно 500 мг азитромицина);

вспомогательные вещества: [целлюлоза микрокристаллическая, натрия лаурил-сульфат, кросповидон, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), магния стеарат];

Антациды (алюминий и магнийсодержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина, поэтому азитромицин следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после приема антацидов.

При одновременном применении с циклоспорином следует контролировать концентрацию в крови и корригировать дозу последнего.

При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) измене­ния протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодей­ствии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагулянтного эффекта, па­циентам необходимо тщательно контролировать протромбиновое время и междуна­родное нормализованное отношение (МНО).

Повышает концентрацию дигоксина.

Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (эрготизм - вазоспазм, дизестезия). Одновременное применение противопоказано.

Триазолам: снижение клиренса и увеличение фармакологического действия триазолама.

Азитромицин замедляет выведение и повышает концентрацию в плазме и токсич­ность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также лекарственных средств (ЛС), подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС, теофиллин и другие ксантиновые производные), за счет ингибирования микросомального окисления в гепатоцитах азитромицином.

Линкозамины ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффектив­ность азитромицина.

Одновременное применение с рифабутином может привести к нейтропении.

Симптомы передозировки: глухота, тошнота, рвота, диарея.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая те­рапия.

Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.

Взрослым и детям старше 12 лет при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей - 0,5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1,5 г).

При инфекциях мочеполовых путей (неосложненный уретрит или цервицит) - одно­кратно 1г.

При болезни Лайма (боррелиоз) для лечения I стадии (Erythema migrans) - 1 г в пер­вый день и 0,5 г ежедневно со 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препа­рату микроорганизмами:

Инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, тонзиллит, фарин­гит, средний отит);

Инфекции нижних дыхательных путей (бактериальные, в том числе вызванные атипичными возбудителями, пневмонии, обострение хронического бронхита);

Инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дер­матозы);

Инфекции мочеполовых путей (гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит); начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) - мигрирующая эритема.

Частота побочных реакций при применении азитромицина приводится ниже в соответствии с общепринятой классификацией:

очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны ЖКТ: часто - диарея, тошнота, рвота, боль или спазмы в животе; нечас­то - метеоризм, неоформленный стул, нарушение пищеварения, анорексия; редко - запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функциональных проб печени (повышение активности "пече­ночных" трансаминаз), некроз печени и печеночная недостаточность (вплоть до ле­тального исхода).

Со стороны нервной системы, нечасто - головокружение, вертиго, сонливость, го­ловная боль, судороги, извращение вкуса и обоняния; редко - парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, тревожность, нервозность.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - вагинит; редко - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - артралгия.

Аллергические реакции: нечасто - сыпь, крапивница, зуд кожи; редко - ангионевротический отек, анафилактические реакции, синдром Стивенса-Джонсона.

Со стороны органов чувств: редко - нарушение слуха, глухота, звон в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы (ССС): редко - ощущение сердцебие­ния, аритмия (в том числе, желудочковая тахикардия, пируэтная тахикардия), удли­нение интервала Q-T.

Со стороны кожных покровов: редко - фотосенсибилизация, многоформная эрите­ма, токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны органов кроветворения: редко - тромбоцитопения, очень редко - транзиторная нейтропения.

Прочие: редко - кандидоз.

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.