Фармакологическая группа: противомикробное средство, фторхинолон.

Обладает бактерицидным действием на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и др.

Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя. К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (E.coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Edwardsiella tarda, Enterobacter, spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Plesiomonas shigelloides, Campilobacter jeiuni, Neisseria, spp.); некоторые внутриклеточне возбудители: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia.trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcus spp. (S.aureus, S.haemoliticus, S.hominis, S.saprophyticus), Streptococcus spp. (St. pyogenes, St.agalactiae).

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину. Чувствительность бактерий Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis умеренна.

К препарату резистенты Corinebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium dificile, Nocardia asteroids. Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Лактулоза, входящая в состав Экоцифола в качестве бифидогенного фактора, является синтетическим дисахаридом, молекула которого состоит из остатков галактозы и фруктозы. Лактулоза в желудке и верхних отделах кишечника не всасывается и не гидролизуется. Высвобождающаяся из таблеток Экоцифола лактулоза в качестве субстрата ферментируется нормальной микрофлорой толстого кишечника, стимулируя рост бифидобактерий и лактобацилл. В результате гидролиза лактулозы в толстом кишечнике образуются органические кислоты - молочная, уксусная и муравьиная, подавляющие рост патогенных микроорганизмов и уменьшающие вследствие этого продукцию азотсодержащих токсических веществ.

Таким образом, лактулоза в составе Экоцифола снижает повреждающее действие антибиотика на нормальную микрофлору кишечника и риски побочных эффектов, связанные с дисбиозами.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, капсуловидной формы, двояковыпуклые; на поперечном разрезе белого цвета.

Вспомогательные вещества: лактулоза (300 мг), повидон низкомолекулярный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал кукурузный.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза, макрогол 4000, тальк, титана диоксид.

Живые вакцины и ципрофлоксацин: прививки живыми вакцинами возможны только после окончания терапии ципрофлоксацином.

Препараты, содержащие соли алюминия и магния, цинка, железа и кальция: образуют хелатные соединения с производными хинолона, уменьшая абсорбцию и клиническую эффективность ципрофлоксацина. Необходимо избегать одновременный прием ципрофлоксацина и антацидов, содержащих соли магния и алюминия, препаратов железа, цинка и кальция и производных хинолона. Рекомендуемый режим прима совместного приема этих препаратов – за 6 часов до или через 2 ч после приема ципрофлоксацина.

Сукралфат: понижает абсорбцию некоторых хинолонов, снижая их эффективность. Необходимо избегать одновременного приема сукралфата и ципрофлоксацина. Ципрофлоксацин следует принимать не менее, чем за 2 часа до приема сукралфата.

Клозапин, ропенирол и теофиллин: ципрофлоксацин может ингибировать метаболизм клозапина, ропенирола и теофиллина микросомальными ферментами печени (в том числе цитохрома P450-1A2) , что может приводить к повышениию концентрации этих препаратов в крови, их клинической эффективности и/или токсичности. При необходимости совместного назначения с ципрофлоксацином необходимо следить за концентрациями этих препаратов в крови и адекватно снижать их дозировку

Антикоагулянты: при одновременном применении ципрофлоксацина и антикоагулянтов удлиняется время кровотечения.

Фенитоин: ципрофлоксацин может понижать уровни концентраций фенитоина в крови и повышать частоту судорог.

Таблетки ципрофлоксацина принимают внутрь. Длительность лечения 7 - 14 дней.

При инфекциях мочевыводящих путей назначают по по 0.125 - 0.25 г 2 раза/сут. Суточная доза может быть увеличена до 1.0 г (по 0.5 г 2 раза/сут). При острой гонорее в дозе, назначеной врачом.

При системных инфекциях препарат назначают по 0.5 г 2 раза/сут; при лечении сепсиса, перитонита, абсцесса легкого, остеомиелита и т.п. назначают по 1.5 г в сутки (по 0.75 г 2 раза/сут или по 0.5 г 3 раза/сут). Максимальная суточная доза - 2.0 г.

При острых кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонелез) препарат применяют по 0.5 г 2 раза/сут или по 0.25 г 4 раза/сут. Продолжительность лечения 3 - 5 дней.

При смешанной аэробно-анаэробной инфекции препарат сочетают с анаэробными средствами (метронидазол, клиндамицин, диоксидин).

При нарушениях функции выделительной системы почек перерывы между приемами увеличивают или уменьшают дозы (по 0.5 г один раз/сут или по 0.25 г 2 раз/сут).

— беременность;

— период грудного вскармливания;

— возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим препаратам из группы фторхинолонов.

— больным с эпилепсией, приступами судорог в анамнезе, сосудистыми заболеваниями и органическими поражениями мозга в связи с угрозой развития побочных реакций со стороны ЦНС ципрофлоксацин следует назначать только по жизненным показаниям.