Микосист – противогрибковый препарат. Флуконазол, представитель класса триазольных противогрибковых средств, является селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов.

Капсулы

1 капсула содержит:

Действующее вещество:  флуконазол 50 мг;

Вспомогательные вещества:  кремния диоксид коллоидный; магния стеарат; тальк; повидон; крахмал кукурузный; лактоза безводная.

Антикоагулянты.  У больных, принимающих флуконазол и непрямые антикоагулянты кумаринового ряда, необходим тщательный контроль ПВ, поскольку оно может увеличиваться.

Препараты сульфонилмочевины.  Флуконазол при одновременном приеме может удлинять T_1/2 производных сульфонилмочевины, поэтому при их совместном применении следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Фенитоин.  Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться повышением концентрации фенитоина в клинически значимой степени, что требует снижения его дозы.

Рифампицин.  При одновременном приеме рифампицина и флуконазола уменьшается C_max  и T_1/2 последнего, поэтому при необходимости сочетанного применения следует увеличить дозу флуконазола.

Рифабутин.  Совместное применение флуконазола и рифабутина сопровождается повышением сывороточной концентрации последнего, возможно развитие увеита.

Циклоспорин.  При совместном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется контролировать концентрацию последнего в крови, поскольку она может увеличиваться.

Терфенадин.  Учитывая возникновение серьезных, угрожающих жизни, аритмий у больных, принимающих противогрибковые средства — производные азола в сочетании с терфенадином, их совместный прием противопоказан.

Цизаприд.  При одновременном приеме флуконазола и цизаприда описаны случаи нежелательных реакций со стороны сердца, включая пароксизмы желудочковой тахикардии. Одновременный прием противопоказан.

Зидовудин.  При сочетанном применении с флуконазолом возможно увеличение концентрации зидовудина в плазме крови. Больных, принимающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Теофиллин.  Прием флуконазола приводит к снижению средней скорости клиренса теофиллина из плазмы крови, следовательно повышается риск развития токсического действия теофиллина и его передозировки.

Мидазолам.  Одновременное применение флуконазола и мидазолама приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови и риску развития психомоторных реакций.

Гидрохлоротиазид.  При одновременном приеме флуконазола и гидрохлоротиазида повышается концентрация флуконазола в плазме крови на 40%.

Такролимус.  При одновременном приеме флуконазола и такролимуса повышается концентрация последнего в сыворотке крови, что ведет к увеличению риска нефротоксичности.

Необходимо соблюдать осторожность при применении флуконазола у больных, одновременно получающих другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450.

Симптомы:  тошнота, рвота, диарея; в тяжелых случаях могут отмечаться судороги, галлюцинации, параноидальное поведение.

Лечение:  симптоматическое (промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ). После 3-часового сеанса гемодиализа концентрация флуконазола в плазме крови уменьшается приблизительно на 50%.

При кандидозе полости рта - по 50-100 мг препарата Микосист 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. При кандидозе влагалища - однократно 150 мг. При грибке кожи и ногтей - 150 мг в неделю или по 50 мг 1 раз в сутки. Длительность лечения определяется индивидуально. При антибиотикотерапии однократно 150 мг. В более тяжелых случаях препарат Микосист принимают внутрь по 200-400 мг в сутки. Детям назначают в дозе - 3-6 мг на кг веса тела в сутки.

• одновременный прием терфенадина (на фоне постоянного приема флуконазола в дозе 400 мг/сут и выше) и цизаприда, т.к. оба препарата удлиняют интервал QT и увеличивают риск развития тяжелых нарушений ритма сердца;
• одновременное применение астемизола;
• период лактации (грудного вскармливания);
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или близким по структуре азольным соединениям.

С осторожностью :печеночная и/или почечная недостаточность; появление сыпи на фоне применения флуконазола у пациентов с поверхностной грибковой инфекцией и инвазивными/системными грибковыми инфекциями; одновременный прием флуконазола с рифабутином или другими препаратами, метаболизирующимися изоферментами системы цитохрома Р450; одновременный прием терфенадина и флуконазола в дозе менее 400 мг/сут; потенциально проаритмогенные состояния у пациентов с множественными факторами риска (органические заболевания сердца, нарушения электролитного баланса, одновременный прием лекарственных средств, вызывающих аритмии); непереносимость ацетилсалициловой кислоты; беременность.

Лечение Микосист можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований. При совместном приеме препарат Микосист усиливает действие противодиабетических средств  и не влияет на эффективность гормональных противозачаточных таблеток. Совместный прием с требует увеличения дозы препарата Микосист.

• грибок  кожи, ногтей и внутренних органов
• кандидоз  слизистых оболочек
• противогрибковое прикрытие при лечении антибиотиками.

Микосист - эффективный противогрибковый препарат для приема внутрь, лучше использовать при кандидозах

Препарат следует хранить при температуре от 15° до 30°С.

5 лет