Артериальная гипертония, сердечная недостаточность.

Фармакодинамика
Блоктран - гипотензивный препарат, является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (подтип ATI). He подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление (ОПСС), концентрацию в крови адреналина и альдостерона, артериальное давление (АД), давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью. После однократного приема гипотензивное действие (уменьшается систолическое и диастолическое АД) достигает максимума через 6 часов, затем в течение 24 ч постепенно снижается.

Максимальный гипотензивные эффект достигается через 3-6 недель после начала приема препарата.

Фармакологические данные указывают на то, что концентрация лозартана в плазме крови у больных циррозом печени значительно увеличивается, поэтому пациентам с заболеваниями печени в анамнезе следует применять препарат в более низкой дозе.

Фармакокинетика
Лозартан быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность - около 33 %. Имеет эффект "первого прохождения" через печень, метаболизируется путем карбоксилирования при участии изофермента 2С9 цитохрома Р450 с образованием активного метаболита. Связь с белками плазмы крови - 99 %. Время достижения максимальной концентрации лозартана составляет 1 час, активного метаболита 3-4 часа, после приема внутрь. Период полувыведения 1,5 - 2 часа, а его основного метаболита 6-9 часов, соответственно. Около 35 % дозы выводится с мочой, около 60 % - через кишечник.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит:
действующее вещество:калия лозартана 50 мг
вспомогательные вещества:
ядро:сахар молочный (лактоза), целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон низкомолекулярный (повидон), крахмал картофельный, магния стеарат для фармацевтической промышленности, аэросил (кремния диоксид коллоидный).
оболочка:гилроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), кополивидон, титана диоксид, тальк, твин-80 (полисорбат), сиковит желто-оранжевый 85 Е110;
в упаковке 10, 20, 30, 50 и 60 таблеток.

При комбинированном назначении с мочегоннымисуточная доза препарата Блоктран не должна превышать 25 мг.

Может назначаться с другими гипотензивными средствами.

Не отмечено клинически значимого взаимодействия с гидрохлоротиазидом, дигоксином, непрямыми антикоагулянтами, циметидином, фенобарбиталом.

У пациентов с дегидратацией (предшествовавшее лечение большими дозами диуретиков) может возникать выраженное снижение АД.

Усиливает (взаимно) эффект других гипотензивных средств (мочегонных, бета-адреноблокаторов, симпатолитиков).

Повышает риск гиперкалиемии при совместном применении с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия.

Симптомы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, из-за парасимпатической (вагусной) стимуляции может появляться брадикардия.
Лечение:форсированный диурез, симптоматическая терапия; гемодиализ неэффективен.

Препарат Блоктран принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки.

При артериальной гипертензиисредняя суточная доза составляет 50 мг. В отдельных случаях для достижения большего эффекта дозу увеличивают до 100 мг в два приема или 1 раз в день.

Начальная доза для пациентов с сердечной недостаточностью составляет 12,5 мг 1 раз в сутки. Как правило, доза титруется с недельным интервалом (т.е. 12,5 мг/сутки, 25 мг/сутки и 50 мг/сутки ) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки в зависимости от переносимости препарата пациентом.

При назначении препарата пациентам, получающим диуретики в высоких дозах, начальную дозу следует снизить до 25 мг 1 раз в сутки.

Не требуется корректировать дозу пациентам преклонного возраста или больным с нарушенной функцией почек, включая пациентов, находящихся на гемодиализе.

Пациентам с нарушениями функции печениследует назначать более низкие дозы препарата.

• Артериальная гипотензия;
• Гиперкалиемия;
• Дегидратация;
• Беременность и период лактации;
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены для пациентов младше 18 лет).

С осторожностью печеночная и/или почечная недостаточность.

Необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения Блоктрана или начинать лечение с применения препарата в более низкой дозе. Препараты, оказывающие воздействие на ренин-ангиотензиновую систему, могут увеличивать концентрацию мочевины в крови и сывороточного креатинина у пациентов с билатеральным почечным стенозом или стенозом артерии единственной почки.

В период лечения следует регулярно контролировать концентрацию калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста, при нарушениях функции почек.

Повышенная чувствительность к препарату Блоктран.

головокружение при резком изменении положения тела, головная боль, головокружение, утомляемость, сухой кашель, фарингит, тошнота, диспепсия, диарея, гриппоподобный синдром, повышение уровня калия в крови, аллергические реакции.

Максимальный эффект развивается через 3-6 недель после начала приема препарата Блоктран

В сухом месте при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.