• артериальная гипертония
• хроническая сердечная недостаточность.

Ирумед - ингибитор АПФ. Антигипертензивный препарат. Механизм действия связан с ингибированием активности АПФ, что приводит к подавлению образования ангиотензина II из ангиотензина I и к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. 
Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Лизиноприл оказывает вазодилатирующее действие, при этом расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа.
Применение ингибиторов АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью приводит к увеличению продолжительности жизни; у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, без клинических проявлений сердечной недостаточности - к замедлению прогрессирования дисфункции левого желудочка.
Начало действия отмечается через 1 ч после приема препарата, максимальный эффект отмечается через 6-7 ч, продолжительность действия - 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца.

1 табл. содержит лизиноприла дигидрат (в пересчете на лизиноприл безводный) 10 мг.

Следует избегать одновременного применения Ирумед с препаратами калия (). С осторожностью применять автоводителям. При одновременном применении с мочегонными, бета-блокаторам действие препарата Ирумед усиливается, а с нестероидными противовоспалительным действие снижается.

При одновременном применении Ирумеда с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек.
При одновременном применении Ирумеда с диуретиками отмечается выраженное снижение АД.
При одновременном применении Ирумеда с другими антигипертензивными препаратами отмечается аддитивный эффект.
При одновременном применении Ирумеда с НПВС, эстрогенами снижается антигипертензивное действие лизиноприла.
При одновременном применении Ирумеда с литием замедляется выведение лития из организма.
При одновременном применении Ирумеда с антацидами и колестирамином снижается всасывание лизиноприла в ЖКТ.
Не выявлено значительных фармакокинетических взаимодействий в случаях, когда лизиноприл применялся вместе с пропранололом, дигоксином или гидрохлоротиазидом.

Симптомы:  выраженное снижение АД.
Лечение:  необходимо вызвать рвоту и/или промыть желудок, в дальнейшем проводят симптоматическую терапию, направленную на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. При артериальной гипотензии следует вводить изотонический раствор, назначают вазопрессоры. Возможно применение гемодиализа.Симптомы:  выраженное снижение АД.
Лечение:  необходимо вызвать рвоту и/или промыть желудок, в дальнейшем проводят симптоматическую терапию, направленную на коррекцию дегидратации и нарушений водно-солевого баланса. При артериальной гипотензии следует вводить изотонический раствор, назначают вазопрессоры. Возможно применение гемодиализа.

• Ирумед назначают в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки, при недостаточной выраженности эффекта дозу увеличивают до 20-40 мг (редко - до 80 мг). При хронической сердечной недостаточности назначают в начальной дозе 2.5 мг
• поддерживающая доза - 5-20 мг.

  – ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. при применении ингибиторов АПФ);
   – наследственный отек Квинке;
   – возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
   – беременность;
   – повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ;
С осторожностью  следует назначать препарат при аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, при состоянии после трансплантации почек, первичном гиперальдостеронизме, артериальной гипотензии, гипоплазии костного мозга, гипонатриемии (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиперкалиемии, состояниях, сопровождающихся снижением объема циркулирующей крови (в т.ч. диарея, рвота), заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. системная красная волчанка, склеродермия), сахарном диабете, подагре, гиперурикемии, ИБС, цереброваскулярной недостаточности, пациентам пожилого возраста.

• тяжелые нарушения функции почек и печени
• повышенная чувствительность к препарату Ирумед.

  – артериальная гипертензия, в т.ч. реноваскулярная (в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами);
   – хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
   – острый инфаркт миокарда (у пациентов со стабильными гемодинамическими показателями в первые сутки);
   – диабетическая нефропатия.

• сухой кашель, фарингит, ларингит
• головокружение при занятии вертикального положения, сердцебиение, боли в грудной клетке
• нарушение функции почек и картины крови
• тошнота, рвота, боли в животе
• кожные аллергические реакции
• головная боль, депрессия, нарушения сна
• увеличение калия в крови

Ирумед - препарат относится к классу ингибиторов АПФ

Препарат следует хранить при температуре до 25°С.

3 года.