Концентрат для приготовления раствора для инфузий

Действующее вещество:  алпростадил 100 мкг; 

Вспомогательное вещество :этанол - до 0,2 мл.

При одновременном применении Алпростана с антикоагулянтами и антиагрегантами повышается риск кровотечений. При одновременном применении Алпростан усиливает действие антигипертензивных средств и вазодилататоров.

Симптомы :снижение АД, гиперемия кожных покровов, слабость. 

Лечение :инфузию препарата следует замедлить или прекратить. Необходимости специфического лечения, как правило, нет. При появлении признаков угнетения дыхательного центра у новорожденных следует прибегнуть к ИВЛ.

Взрослым при лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий  Алпростан назначают в/в капельно в дозе 50-200 мкг 1 раз в сутки или при более тяжелых состояниях 50-100 мкг 2 раза в сутки. В качестве растворителя используют 200-500 мл физиологического раствора, 5% или 10% раствор глюкозы. Длительность инфузии - не менее 2 ч. Раствор следует готовить непосредственно перед введением. Продолжительность курса терапии в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение можно продолжить еще в течение 7-14 дней. Максимальная продолжительность терапии - 4 недели. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

При врожденных дуктусзависимых пороках у новорожденных  Алпростан вводят путем постоянной инфузии через крупные вены или через пупочную артерию непосредственно в устье артериального протока. Начальная доза составляет 0.01-0.05 мкг/кг/мин. При необходимости доза может быть повышена до 0.1 мкг/кг/мин. При достижении терапевтического эффекта дозу снижают до минимальной поддерживающей (0.01-0.02 мкг/кг/мин).

• повышенная чувствительность к алпростадилу;
• беременность и период лактации;
• острый инфаркт миокарда ,
• тяжелая или нестабильная форма стенокардии;
• хроническая сердечная недостаточность  в стадии декомпенсации, нарушения сердечного ритма;
• бронхообструктивный синдром тяжелой степени с признаками дыхательной недостаточности, отек легких, инфильтратавные изменения в легких, подтвержденные с помощью клинического и рентгенологического обследования;
• выраженные нарушения функции печени;
• заболевания, характеризующиеся риском возникновения кровотечения (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма и т.п.);
• отек головного мозга, олигурия, гипергидратация;
• одновременное применение с сосудорасширяющими и антикоагулянтными средствами.
• возраст до 18 лет и старше 75 лет.

С осторожностью:  Артериальная гипотензня, сердечно-сосудистая недостаточность (особое внимание следует уделять контролю нагрузки "объемом" за счет растворителя); следует с осторожностью применять Алпростан у пациентов с сахарным диабетом 1 типа, особенно при диабетической ангиопатии; у пациентов, находящихся на гемодиализе (лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде).

У больных на гемодиализе лечение препаратом следует проводить в постдиализном периоде.

• Хронические облитерирующие заболевания артерий III-IV стадии (по классификации Фонтейна).
• нарушения кровообращения при: атеросклерозе , диабете ,болезни Рейно
• лечение трофических язв ,нарушения эрекции

препарат Алпростан улучшает перефирическое кровобращение

Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 1° до 5°C; не замораживать. 

2 года