Фармгруппа:  регенерации тканей стимулятор.
Фармдействие:  Системный ретиноид.
Ацитретин, действующее вещество препарата Неотигазон, - синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты. В доклинических исследованиях по переносимости ацитретина мутагенного или канцерогенного действия обнаружено не было; отсутствовали также указания на его прямую гепатотоксичность. Ацитретин оказывал на животных выраженное тератогенное действие.
Клинические исследования подтвердили, что при псориазе и нарушениях ороговения ацитретин нормализует процессы пролиферации, дифференцировки и кератинизации клеток эпидермиса, причем его побочные действия, в целом, вполне переносимы. Действие препарата является чисто симптоматическим; его механизм остается, в основном, неизвестным.
Фармакокинетика:  Всасывание
Cmax ацитретина в плазме наблюдаются через 1-4 ч после приема. Наилучшая биодоступность ацитретина достигается при приеме препарата во время еды. Биодоступность разовой дозы составляет около 60%, однако она подвержена значительным индивидуальным колебаниям (36-95%).
Распределение
Ацитретин обладает выраженной липофильностью и легко проникает в ткани. Его связывание с белками превышает 99%. В исследованиях на животных ацитретин проходил через плацентарный барьер в количествах, способных вызвать пороки развития у плода. Липофильные свойства ацитретина заставляют предполагать, что он в значительных количествах попадает в грудное молоко.
Метаболизм
Ацитретин метаболизируется путем изомеризации в 13-цис-изомер (цис-ацитретин), а также путем образования глюкуронидов и отщепления боковой цепи.
Выведение
Исследования с многократным приемом препарата больными в возрасте от 21 до 70 лет показали, что T1/2 ацитретина составляет около 50 ч, а его основного метаболита в плазме, цис-ацитретина, который также является тератогенным,- 60 ч. Учитывая наибольшую продолжительность T1/2 ацитретина (96 ч) и цис-ацитретина (123 ч) у этих больных, а также исходя из их линейной кинетики, можно прогнозировать, что более 99% препарата выведется из организма в течение 36 дней после прекращения длительного лечения. Более того, в пределах 36 дней после прекращения лечения концентрации ацитретина и цис-ацитретина в плазме уменьшались ниже предела чувствительности метода (< 6 нг/мл). Ацитретин выводится исключительно в форме метаболитов, примерно в равных количествах через почки и желчные пути.

Капсулы

Действующее вещество: ацитретин (в виде сухого спрея, содержащего 25% активного вещества)10 мг и 25 мг;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая; в составе сухого спрея (на 1 г): желатин, мальтодекстрин, натрия аскорбат;

В упаковке 30 шт.

Несовместим с тетрациклинами, метотрексатом, витамином A и др. ретиноидами. Вытесняет фенитоин из связи с белками. Этанолсодержащие препараты и напитки приводят к образованию этретината.

Симптомы:  головная боль, головокружение. 

Лечение:  отмена препарата, симптоматическая терапия.

Внутрь, однократно в сутки, во время еды или с молоком. Взрослым  — начинают с 25–30 мг в день в течение 2–4 недель, затем — по 25–50 мг в течение 6–8 недель, возможно увеличение максимальной суточной дозы до 75 мг. Детям  — начальная доза 500 мкг на 1 кг/сут, возможно кратковременное увеличение до 1 мг/кг/сут (но не более 35 мг в день); поддерживающая доза — по возможности более низкая.

— тяжелая печеночная и почечная недостаточность;
— выраженная хроническая гиперлипидемия;
— беременность;
— гиперчувствительность к препарату (ацитретину или наполнителям) или к другим ретиноидам.

Женщины детородного возраста в ходе лечения препаратом Неотигазон не должны употреблять алкоголь, поскольку имеются клинические данные о том, что при одновременном приеме препарата Неотигазон и алкоголя в организме может образовываться этретинат. Механизм этого метаболического превращения не установлен, поэтому неясно, могут ли в нем участвовать и другие вещества. Приема этанола следует избегать на протяжении 2 месяцев после прекращения терапии препаратом Неотигазон.
Женщинам детородного возраста нельзя переливать кровь от больных, получающих препарат Неотигазон. Следовательно, во время лечения препаратом Неотигазон и в течение года после его завершения донорство крови запрещено.
Следует контролировать функцию печени до начала лечения препаратом Неотигазон, каждые 1-2 недели в течение первого месяца после начала лечения, а затем – через каждые 3 месяца. Если результаты анализов указывают на патологию, контроль следует проводить еженедельно. Если функция печени не нормализуется или ухудшается дальше, препарат Неотигазон нужно отменить. В этом случае рекомендуется продолжать контролировать функцию печени на протяжении, по крайней мере, еще 3 месяцев.
Необходимо контролировать уровень холестерина и триглицеридов сыворотки натощак, особенно у больных группы риска (нарушения липидного обмена, сахарный диабет, ожирение, алкоголизм) и при длительном лечении препаратом Неотигазон.
У больных сахарным диабетом ретиноиды могут улучшить или ухудшить толерантность к глюкозе, поэтому на ранних этапах лечения препаратом Неотигазон концентрацию глюкозы в крови следует проверять чаще обычного.
Взрослым, получающим длительную терапию препаратом Неотигазон, следует регулярно проводить соответствующие обследования, учитывая возможность аномалий окостенения (см. “Побочные действия”). При возникновении таких нарушений следует обсудить с больным вопрос о продолжении лечения, тщательно соотнеся возможный риск и пользу от применения препарата.
У детей нужно внимательно следить за параметрами роста и развитием костей.
Из-за возможности нарушения ночного зрения больных следует предупреждать о необходимости проявления осторожности при вождении автомобиля или работе с машинами и механизмами в ночное время. Необходимо проводить тщательный мониторинг за нарушением зрения.
В настоящее время известны не все последствия применения препарата Неотигазон, которые могут возникнуть на протяжении жизни.

Показан для лечения:

 - тяжелые формы псориаза, врожденный ихтиоз, красный волосяной отрубевидный лишай, болезнь Дарье.

Неотигазон - аналог ретиноевой кислоты, обладает отшелущивающим действием

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

3 года.