Сахарный диабет II типа у взрослых (в случае неэффективности диетотерапии).

Глюкофаж - пероральный гипогликемический препарат из группы бигуанидов.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и стимулирует усвоение глюкозы мышечными клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Оказывает благоприятный эффект на липидный обмен: снижает содержание общего холестерина, уровень триглицеридов и ЛПНП.
Глюкофаж снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии, не стимулирует секрецию инсулина и не оказывает гипогликемического действия у здоровых лиц.

Таблетки, покрытые оболочкой:
1 таблетка содержит метформина гидрохлорид 500, 850 или 1000 мг;
вспомогательные вещества: повидон К30, магния стеарат, гипромеллоза;
30, 50, 60 и 100 таблеток в упаковке.

В ходе лечения препаратом Глюкофаж необходимо регулярно проводить контроль картины крови. В случае проведения операции или в период беременности следует переходить на инсулин. Противопоказан совместный прием с алкоголем, мочегонными, нельзя использовать йод в качестве рентгеноконтраста.

Симптомы: при применении Глюкофажа в дозе 85 г не наблюдалось гипогликемии, однако отмечалось развитие молочнокислого ацидоза. Ранними симптомами молочнокислого ацидоза являются тошнота, рвота, диарея, повышение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем возможно учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания, развитие комы.
Лечение:немедленная отмена Глюкофажа, срочная госпитализация, определение концентрации лактата в крови; при необходимости проводят симптоматическую терапию. Для выведения из организма лактата и метформина наиболее эффективен гемодиализ.

Пациентам, не получающим инсулин, в первые 3 дня назначают по 500 мг 3 раза в сутки или по 1 г 2 раза в сутки во время или после еды. С 4-го дня по 14 день - по 1 г 3 раза в сутки. После 15-го дня дозу препарата Глюкофаж регулируют на основании уровня сахара в крови и наличия глюкозы в моче. Поддерживающая доза составляет от 100 мг до 200 мг в сутки. Глюкофаж в форме таблеток ретард обычно используют для поддерживающей терапии.

   – диабетический кетоацидоз, кома, прекома;
   – нарушения функции почек;
   – острые заболевания, при которых имеется риск развития нарушения функции почек: дегидратация, лихорадка, тяжелые инфекционные заболевания, состояния гипоксии (шок, сепсис, инфекции почек, бронхо-легочные заболевания);
   – клинические выраженные проявления гипоксии (дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда);
   – серьезные травмы и хирургические вмешательства (когда показано проведение инсулинотерапии);
   – нарушения функции печени;
   – хронический алкоголизм и острое отравление алкоголем;
   – молочнокислый ацидоз (в т.ч. в анамнезе);
   – период от 2 дней до и в течение 2 дней после проведения радиоизотопных или рентгенологических исследований с введением йодсодержащих контрастных средств;
   – соблюдение гипокалорийной диеты (менее 1000 ккал/сут);
   – беременность;
   – лактация;
   – повышенная чувствительность к препарату.
Не рекомендуется применять препарат у пациентов старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них молочнокислого ацидоза.

Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы могут быть уменьшены назначением антацидов, производных атропина или спазмолитиков. Чтобы избежать развития данных побочных эффектов рекомендуется назначать Глюкофаж во время или в конце приема пищи 2-3 раза/сут. При постоянных явлениях диспепсии Глюкофаж следует отменить.
В период применения препарата рекомендуется контролировать функцию печени и почек.
Глюкофаж следует отменить за 48 ч до и в течение периода 48 ч после проведения рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств.
На фоне применения препарата Глюкофаж не следует употреблять алкоголь и этанолсодержащие лекарственные средства.

• нарушение функции печени и почек
• планируемая операция
• повышенная чувствительность к препарату Глюкофаж.

Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый) у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно при сопутствующем ожирении);
В комбинации с инсулином при сахарном диабете 2 типа (инсулиннезависимом), особенно при выраженном ожирении со вторичной инсулинорезистентностью.

• низкое содержание сахара в крови
• неприятные ощущения в желудке, тошнота
• головная боль, слабость
• аллергические реакции.

Во время приема препарата Глюкофаж следует воздержаться от приема алкоголя, т.к это может привести к развитию выраженных побочных эффектов.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C.

5 лет