Сахарный диабет II типа у взрослых.

Глибенкламид обладает панкреатическим и внепанкреатическим эффектами. Стимулирует секрецию инсулина путем снижения порога раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, повышает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями, увеличивает высвобождение инсулина, усиливает влияние инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани (внепанкреатические эффекты). Действует во второй стадии секреции инсулина. Оказывает гиполипидемическое действие, снижает тромбогенные свойства крови. 

Гипогликемический эффект развивается через 2 часа, достигает максимума через 7-8 часов и длится 12 часов. Препарат обеспечивает плавное нарастание концентрации инсулина и плавное снижение глюкозы в плазме, что уменьшает риск возникновения гипогликемических состояний. Активность глибенкламида проявляется при сохраненной эндокринной функции поджелудочной железы синтезировать инсулин. Фармакокинетика. При приеме внутрь абсорбция из желудочно-кишечного тракта составляет 48-84%. Время достижения максимальной концентрации – 1-2 часа, объем распределения – 9-10 л. Связь с белками плазмы составляет 95- 99%.

Биодоступность глибенкламида составляет 100%, что позволяет принимать препарат практически перед едой. Плацентарный барьер проходит плохо. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием двух неактивных метаболитов, один из которых выводится почками, а другой – с желчью. Период полувыведения – от 3 до 10-16 часов.

В ходе лечения Глибенкламид необходимо регулярно проводить контроль картины крови. В случае проведения операции или в период беременности следует переходить на инсулин. Действие препарата Глибенкламид ослабляют противозачаточные таблетки, гормоны-глюкокортикоиды ,усиливают бета-блокаторы ,. Во время приема препарата Глибенкламид следует воздержаться от приема алкоголя, т.к это может привести к развитию выраженных побочных эффектов.

Гипогликемический эффект усиливают хлорамфеникол, флуконазол, сульфаниламиды, обезболивающие и противовоспалительные препараты, производные кумарина, гепарин, гипохолестеринемические средства, ингибиторы МАО, каптоприл, эналаприл, циметидин, ранитидин, доксепин, фенфлурамин, метилдопа, нортриптилин, алкоголь и снотворные средства (барбитураты); ослабляют — антибиотики группы рифамицина, тиазидные диуретики.

Доза препарата подбирается индивидуально. Начальная доза составляет 2,5 мг (½ таблетки) в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают на 2,5 мг (½ таблетки) в неделю до достижения компенсации углеводного обмена. 
Поддерживающая суточная доза препарата составляет, как правило, 5-10 мг (1-2 таблетки). Максимальная суточная доза - 15 мг (3 таблетки). 
Доза более 15 мг используется в редких случаях и не вызывает существенного увеличения гипогликемического эффекта. 
Для пожилых пациентов начальная доза составляет 1 мг в сутки. 
Кратность приема препарата – 1-3 раза в день. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, с небольшим количеством жидкости за 20-30 минут до еды.

• Гиперчувствительность к производным сульфонилмочевины и к сульфаниламидным препаратам; 
• сахарный диабет типа 1; 
• диабетический кетоацидоз; 
• диабетическая прекома и кома; 
• декомпенсация сахарного диабета при инфекционных заболеваниях, травмах, ожогах, хирургических операциях; 
• тяжелые нарушения функции почек и печени; 
• беременность, кормление грудью.

• сахарный диабет I типа
• диабетическая кома
• нарушение функции печени и почек
• планируемая операция
• повышенная чувствительность к препарату Глибенкламид.

Сахарный диабет типа 2 при неэффективности диетотерапии.

• низкое содержание сахара в крови
• неприятные ощущения в желудке, тошнота
• головная боль, слабость
• аллергические реакции.

Глибенкламид - противодиабетический препарат второго поколения.

В защищенном от света месте.

3 года