Мерсилон - эстроген-прогестогенное, контрацептивное.

Таблетки

Действующие вещества:  дезогестрел 0,150 мг, этинилэстрадиол 0,020 мг. 

Вспомогательные вещества:  крахмал картофельный 8,0 мг, повидон 2,4 мг, стеариновая кислота 0,8 мг, кремния диоксид коллоидный 0,8 мг, альфа-токоферол 0,08 мг, лактозы моногидрат до 80 мг.

Взаимодействие между пероральными контрацептивами и другими лекарственными средствами может привести к ациклическим кровотечениям и/или снижению эффективности контрацептивов. В литературе описаны следующие взаимодействия.

Печеночный метаболизм:  взаимодействия могут возникнуть с лекарственными средствами, индуцирующими микросомальные ферменты, что может привести к увеличению клиренса половых гормонов (например, фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин; и возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, ритонавир, гризеофульвин и препараты, содержащие Зверобой продырявленный). Максимальная индукция ферментов не наблюдается в первые 2-3 недели приема препарата Мерсилон^® ,но может проявиться в конце 4 недели после обычного перерыва в приеме препарата.

Также сообщалось о нарушении контрацептивного эффекта при приеме препарата Мерсилон^®  с такими антибиотиками, как ампициллин и тетрациклины. Механизм данного влияния не ясен.

Женщинам, которые принимают любой из вышеупомянутых препаратов, следует временно использовать дополнительно метод барьерной контрацепции или выбрать другой метод контрацепции. При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов барьерный метод контрацепции следует применять на протяжении всего курса лечения и в течение 28 дней после прекращения лечения. В случае длительного лечения с применением индукторов микросомальных ферментов необходимо применять другой метод контрацепции. Женщины, применяющие антибиотики (за исключением рифампицина и гризеофульвина, которые обладают свойствами индукторов микросомальных ферментов), должны применять барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней после окончания терапии. Если период, в течение которого применяется барьерный метод контрацепции, продолжается и после окончания таблеток в упаковке КОК, то следующую упаковку препарата необходимо начинать без обычного интервала в приеме.

Пероральные контрацептивы могут влиять на метаболизм других лекарственных средств.

Соответственно могут изменять их концентрации в плазме и в тканях: повышать (например, циклоспорин) или снижать (ламотриджин).

При лечении другими лекарствами для определения возможных взаимодействий необходимо ознакомиться с инструкцией по медицинскому применению этих лекарственных средств.

Какие-либо серьезные осложнения при передозировке препарата Мерсилон^®  не наблюдались. Симптомы, которые могут возникнуть при передозировке: тошнота, рвота, у молодых девушек – кровянистые выделения из влагалища. Антидотов не существует и дальнейшее лечение должно быть симптоматическим.

Таблетки следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, если необходимо. Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня. Прием таблеток из следующей упаковки следует начинать через 7 дней после окончания предыдущей. В течение этих 7 дней происходит менструальноподобное кровотечение. Обычно оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки и может не прекратиться до начала приема следующей упаковки. 

Как начинать прием препарата Мерсилон^®  
– Если гормональные контрацептивы не использовались в течение последнего месяца  
Прием таблеток должен начинаться в 1 день менструального цикла (т.е. в первый день менструального кровотечения). Можно начать прием препарата на 2—5 день цикла, но в таком случае рекомендуется использовать дополнительный (негормональный) метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток в первом цикле. 
– Переход с комбинированных гормональных контрацептивов (комбинированного перорального контрацептива, вагинального кольца или трансдермального пластыря)  
Желательно начать прием препарата Мерсилон^®  на следующий день после приема последней активной таблетки ранее используемого препарата (последняя таблетка, содержащая активные вещества), но не позднее, чем на следующий день после окончания обычного перерыва в приеме таблеток или на следующий день после приема последней таблетки, не содержащей гормоны. В случае применения вагинального кольца или трансдермального пластыря, желательно начать прием препарата Мерсилон^®  в день их удаления, но не позднее того дня, когда должно было быть введено новое кольцо или сделана следующая аппликация пластыря. 
Если женщина применяла предыдущий метод контрацепции последовательно и правильно и если достоверно известно, что женщина не беременна, в этом случае женщина может перейти на прием препарата Мерсилон^®  в любой день цикла. 
Следует учитывать, что обычный интервал в применении предыдущего метода контрацепции не должен превышать его рекомендованную продолжительность. 

– Переход с препаратов, содержащих только гестаген («мини-пили», инъекции, имплантат) или с гестаген-высвобождающей внутриматочной системы (ВМС)  
Женщина, принимающая «мини-пили», может перейти на прием препарата Мерсилон^®  в любой день; использующая имплантат или ВМС – в день их удаления; использующая препарат в виде инъекций – в день, когда должна быть следующая инъекция, во всех случаях в течение первых 7 дней приема препарата Мерсилон^®  рекомендуется использовать дополнительные методы контрацепции. 
– После аборта, сделанного в первом триместре  
Женщина может начинать прием препарата немедленно. Нет необходимости использовать какие-либо дополнительные методы контрацепции. 
– После родов или аборта, сделанного во втором триместре  
Для кормящих матерей, см. Раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания». 
Рекомендуется начать прием препарата не ранее 21-28 дня после родов или аборта, сделанного во втором триместре беременности. При начале приема препарата в более поздние сроки рекомендуется в течение первых 7 дней приема препарата Мерсилон^®  использовать барьерные методы контрацепции. В любом случае, если у женщины после родов или аборта до начала приема препарата Мерсилон^®  уже были сексуальные контакты, следует исключить беременность до начала приема препарата или подождать до первой менструации. 

Как поступать в случае пропуска очередного приема препарата  
Если прием очередной таблетки задержан менее чем на 12 часов, надежность контрацепции не снижается. Женщине следует принять таблетку, как только она об этом вспомнила, а последующие таблетки принимать в обычное время. 
Если прием очередной таблетки задержан более чем на 12 часов, надежность контрацепции может быть снижена. В этом случае следует руководствоваться следующими двумя правилами: 
1. прием таблеток никогда нельзя прерывать более чем на 7 дней. 
2. для адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходимо принимать таблетки 7 дней подряд. 
Цикличность приема препарата подразумевает 3 недели применения. Соответственно можно дать следующие рекомендации:

• опухоли матки и молочной железы
• маточные кровотечения
• тромбозы вен  и артерий
• тяжелые нарушения функции печени и почек
• тяжелые формы сахарного диабета
• тяжелые формы артериальной гипертонии .

Эффективность препарата Мерсилон снижается при одновременном приеме с , активированным углем, слабительными средствами, антибиотиками .Препарат Мерсилон не рекомендуется для применения курящим женщинам старше 35-40 лет. В случаях поноса и рвоты может временно прекратиться противозачаточный эффект, поэтому в этих случаях необходимо воспользоваться и другими методами контрацепции. Для развития противозачаточного эффекта требуется определенное время

Надежный противозачаточный эффект наступает лишь во втором цикле приема таблеток. В случае регулярного приема таблеток противозачаточный эффект распространяется также на недельный перерыв в приеме препарата Мерсилон. При пропуске приема препарата Мерсилон свыше 12 часов необходимо как можно быстрее принять следующую таблетку и до конца цикла применять дополнительные меры контрацепции.

Предупреждение беременности; нарушения менструального цикла.

Мерсилон - противозачаточные таблетки, для полноценного эффекта необходимо строго соблюдать схему приема

Хранить при температуре от 2 до 30 °С в сухом, защищенном от света месте. 
Хранить в недоступном для детей месте.

3 года