вирусный гепатит (в составе комплексной терапии)

Эрбисол - иммуномодулирующий препарат, фармакологическая активность которого определяется содержанием в нем низкомолекулярных биологически активных пептидов (а также гликопептидов, нуклеотидов и аминокислот), активизирующих природные, эволюционно сформированные контролирующие системы организма, ответственные за поиск и устранения патологических изменений. Эрбисол активизирует иммунную систему и ускоряет восстановление поврежденных и уничтожение аномальных клеток и тканей. Основной иммуномодулирующий эффект препарата проявляется на уровне макрофагального звена, ответственного за репарацию поврежденных клеток и восстановление функциональной активности органов и тканей, а также на уровне N- и Т-киллеров, ответственных за уничтожение поврежденных клеток, не способных к регенерации, или аномальных клеток (мутантных, злокачественных, клеток-вирусоносителей) и тканей.

В тоже время Эрбисол обладает иммунокоректирующим действием и при нарушениях иммунологического состояния способствует его нормализации, активируя Т-лимфоциты, Тh1-хелперы и Т-киллеры и ингибируя активность Тh2-хелперов и В-лимфоцитов, что важно для восстановления баланса между клеточным и гуморальным иммунитетом при онкологических заболеваниях и для остановки аутоиммунных и аллергических процессов. В зависимости от иммунного статуса организма препарат корректирует активность и некоторых других факторов гуморального и клеточного иммунитета: индуцирует синтез α-, β- и γ-интерферонов, фактора некроза опухолей. Эрбисол потенцирует действие антибиотиков, экзогенных интерферонов и, вместе с тем, уменьшает их токсическое побочное действие.

Эрбисол эффективен при лечении острых и хронических гепатитов различной этиологии, включая токсические, медикаментозые и вирусные гепатиты, при которых препарат активизирует процессы регенерации печени. При вирусных гепатитах Эрбисол, кроме того, активирует Т-киллеры, ответственные за уничтожение клеток-вирусоносителей, а также индуцирует синтез α-, β- и γ-интерферонов, повышая их уровень содержания в крови в 4-6 раз, что способствует ускорению элиминации вируса. В тоже время, активизируя процессы регенерации печени, препарат способствует замещению погибших гепатоцитов здоровыми, что позволяет отнести Эрбисол к препаратам, снижающих степень тяжести инфекционного заболевания. Препарат обладает противовоспалительными свойствами, однако лечение хронических воспалительных процессов может проходить через фазу обострения на протяжении 2-5 дней.

Эрбисол способствует нормализации функций гепатоцитов, проявляет четкий антиоксидантный и мембраностабилизирующий эффекты на уровне плазматических мембран, предотвращает развитие дистрофии, цитолиза и холестаза, а также атеросклероза при поражениях печени, способствует нормализации уровней билирубина и трансаминаз. Это приводит к более быстрому исчезновению астеновегетативного, диспептического и болевого синдромов. Активизируя функции печени, препарат способствует ускорению удаления из организма посторонних токсических агентов и вредных продуктов его жизнедеятельности.

1 ампула раствора для инъекций содержит: комплекс природных небелковых низкомолекулярных органических соединений негормонального происхождения, полученных из животной эмбриональной ткани, содержащий гликопептиды, пептиды, нуклеотиды, аминокислоты в растворе 0,9% натрия хлорида изотонического; сухой остаток 11–17 мг/мл.     
в упаковке 10 ампул по 1 и 2 мл.

Эрбисол потенцирует действие антибактериальных средств и интерферонов.
Для эффективной реализации направленного иммуномодулирующего действия препарат не следует применять вместе с этанолом (нейтрализует репаративное действие макрофагов), с иммуномодуляторами, которые могут стимулировать гуморальный иммунитет, что препятствует действию Т-киллеров.
Эрбисол повышает чувствительность рецепторов, поэтому при совместном применении с ним гормональных препаратов или биостимуляторов следует контролировать их дозу, снижая в случае необходимости.

Возможна кратковременная повышенная возбудимость, не требующая специфической терапии.

Внутримышечно, внутривенно или внутриартериально. Взрослым — по 2–4 мл ежедневно. Лечебный курс — 20 дней и, учитывая хроноритмы организма, однократное введение желательно назначать вечером, перед сном, в 20–22 ч, через 2–3 ч после еды, а в случае двукратного введения — дополнительно назначать в 6–8 ч за 1–2 ч до еды, если не оговорены другие сроки. Курсовая доза — 40–80 мл.

При гепатопатиях, обострении воспалительных процессов, аутоиммунных, аллергических заболеваниях: взрослым — по 2 мл ежедневно в течение 20 дней.

При ранах, пародонтитах и пародонтозах: взрослым, первые 10 дней — по 4 мл, а следующие 10 дней (в случае необходимости) — по 2 мл. При генерализованных пародонтитах дополнительно назначают аппликации и электрофорез Эрбисола с катода на десны.

Больным ХОБЛ и бронхиальной астмой при дыхательной недостаточности І степени: взрослым — по 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки в 20–22 ч первые 3 дня, потом 5 дней — по 2 мл 2 раза в сутки в 17 и 20–22 ч и 7 дней — по 2 мл 1 раз в сутки в 20–22 ч. Препарат вводят через 2–3 ч после еды попеременно в обе ягодицы. Всего на курс лечения необходимо 40 мл.

При ХОБЛ и бронхиальной астме с дыхательной недостаточностью ІІ степени: в течение первых трех дней — по 2 мл 1 раз в сутки внутримышечно в 20–22 ч, а следующие 10 дней вводят дважды: в 17 и 20–22 ч по 2 мл внутримышечно, затем в течение 7 дней — по 2 мл в/м в 20–22 ч. Курсовая доза — 60 мл.

При ХОБЛ и бронхиальной астме, сопровождающихся глубокими и необратимыми изменениями функций внешнего дыхания с дыхательной недостаточностью III степени на курс лечения требуется не менее 80 мл Эрбисола. Больным этой группы препарат назначают дважды в сутки: в 17 и 20–22 ч по 2 мл внутримышечно в течение 20 дней. Предложенный способ лечения дополняет базисную схему терапии.

При гепатитах, гепатозах, циррозе печени, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, метаболических дистрофиях, повреждениях тканей, травмах, переломах (для ускорения консолидации костных отломков), трофических язвах различной этиологии, пролежнях, а также в реабилитационной и восстановительной терапии, для повышения физической активности, адаптивно-корригирующих и защитных функций организма, для устранения астенического синдрома: взрослым — дважды в сутки: в 6–8 и 20–22 ч по 2 мл в течение 20 дней, или в течение первых трех дней — по 2 мл 1 раз в сутки в 20–22 ч, а следующие 10 дней вводят дважды: в 6–8 ч и 20–22 ч — по 2 мл, затем в течение 7 дней — по 2 мл в 20–22 ч.

При сахарном диабете, аутоиммунном тиреоидите: ежедневно по 2 мл 2 раза — утром в 9–11 ч и вечером в 20–22 ч, желательно внутривенно, в течение 20 дней. Курс лечения можно повторять 2–3 раза в год.

При онкозаболеваниях, как препарат сопровождения радиолучевой терапии и в период реабилитации: взрослым — по 2 мл внутримышечно ежедневно 2 раза, утром в 6–8 ч и вечером в 20–22 ч в течение 20 дней, начиная за 1–2 дня до курса радиолучевой терапии.

При химиотерапии: взрослым — по 2 мл внутримышечно ежедневно вечером в 20–22 ч, начиная за 1–3 дня до курса химиотерапии, во время проведения химиотерапии и заканчивая на 4–12 день после окончания химиотерапии (всего 12–25 дней), а также утром в 6–8 ч по 2 мл внутримышечно, начиная за 1–2 дня до курса химиотерапии, во время проведения химиотерапии и заканчивая на 2–5 день после окончания химиотерапии. То есть 1-й день и последние 4–12 дней курса Эрбисола можно назначать по 2 мл Эрбисола 1 раз в сутки вечером в 20–22 ч. В дни приема химиопрепаратов вместо утренней внутримышечной инъекции 2 мл Эрбисола целесообразно вводить 4–16 мл Эрбисола (в зависимости от схемы введения и дозы химиопрепаратов) дробно, непосредственно перед введением каждого цитостатика и таким же путем, т.е. внутривенно, или внутриартериально или внутрь опухоли, или внутрибрюшинно, а в 17 ч дополнительно внутримышечно ввести 2 мл Эрбисола. Например, при внутривенной капельной инфузии химиопрепарата сначала вводят внутривенно Эрбисол по 2 мл перед инфузией каждых 100 мл раствора химиопрепарата, при внутриартериально — перед инфузией каждых 200 мл раствора химиопрепарата. При регионарной химиотерапии вводят 4 мл Эрбисола внутриартериальноили внутрь опухоли перед введением таким же способом раствора химиопрепарата. Дополнительное внутримышечное введение в 17 ч 2 мл Эрбисола назначают 2–3 дня после введения больших доз химиопрепаратов.

Расчет количества Эрбисола, необходимого для приема вместе с химиопрепаратами, с целью предотвращения их побочного действия на здоровые ткани больных, проводится в зависимости от вводимой дозы химиопрепаратов: 2 мл препарата Эрбисол желательно вводить перед каждыми 25–30 мг доксорубицина, или 25–30 мг препаратов платины, или 0,5–0,75 г циклофосфана, или 1 г 5-фторурацила, или другими химиопрепаратами с эквивалентным токсическим действием.

При проведении химиотерапии с использованием препаратов, влияющих на гормональный статус пациента, Эрбисол назначают не ранее чем через 3 ч после приема таких препаратов.

Если больному перед химиолучевой терапией было проведено хирургическое вмешательство, то взрослым, начиная с 1–3 дня после операции, Эрбисол назначают внутримышечно по 2 мл вечером в течение 7–10 дней до начала курса химиолучевой терапии. Это целесообразно также проводить у больных с сопутствующими заболеваниями печени и/или перенесенным гепатитом в анамнезе.

Для улучшения физического состояния больных, через 3–5 нед после проведения курса химиотерапии, возможно проведение Эрбисолом курса иммунотерапии.

Взрослым назначают первые 3 дня 2 мл Эрбисола внутримышечно 1 раз в сутки вечером в 20–22 ч, а последующие 5–10 дней назначают дважды в сутки: утром в 6–8 ч и вечером в 20–22 ч — по 2 мл, а затем в течение 7 дней — по 2 мл вечером в 20–22 ч.

При сопутствующем холецистите применение препарата следует сочетать с терапией, нормализующей деятельность биллиарной системы.
При повышенном АД, а также в период обострения сопутствующих заболеваний препарат следует назначать с осторожностью, снижая дозу (по 2 мл 1 раз/сут вечером или по 2 мл 1 раз в 2 дня).

Повышенная чувствительность к препарату Эрбисол

Гастроэнтерология:

• гепатиты различной этиологии (включая вирусные, а также медикаментозные гепатиты, вызванные применением антибиотиков, интерферонов, химиопрепаратов и других лекарственных препаратов);
• гепатопатии;
• гепатозы;
• цирроз печени;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• эрозивные гастродуодениты;
• неспецифический язвенный колит.

Токсикология:

• активизация дезинтоксикационных функций печени.
• комплексное лечение лиц, пострадавших от последствий радиационного воздействия и экологического загрязнения (препарат обладает выраженными адаптивно-корригирующими свойствами, повышая компенсаторные и защитные функции организма).

Эндокринология:

• сахарный диабет;
• аутоиммунный тиреоидит.

Терапия:

• неспецифические заболевания легких (пневмония, хронические бронхиты);
• метаболические дистрофии органов;
• ангиопатии;
• для улучшения микроциркуляции, нормализации тонуса и кровенаполнения сосудов;

Аллергология:

• аллергические и аутоиммунные заболевания (в т.ч. бронхиальная астма, атопический дерматит, атопический риноконъюнктивит).

Геронтология:

• функциональная недостаточность печени, иммунной, нервной и сердечно-сосудистой системы, связанная с возрастными нарушениями;
• для повышения физической активности и устранения астенического синдрома;
• для повышения потенции.

Стоматология:

• пародонтит;
• пародонтоз.

Хирургия и травматология:

• травматические, послеоперационные и гнойно-септические раны;
• переломы (для ускорения консолидации костных отломков);
• трофические язвы различной этиологии;
• диабетическая ангиопатия;
• пролежни.

Онкология:

• при хирургическом лечении профилактика метастазирования и ускорения заживления ран;
• при химио- и радиолучевой терапии в комплексе, как препарат сопровождения, в качестве гепато-, иммунопротектора и репаранта;
• в реабилитационном и межкурсовом периодах — также в качестве иммунокорректора и репаранта, для активизации противоопухолевой защиты организма.

При температуре 4–12 °C. При хранении допускается появление опалесценции.

5 лет.