• боль слабой и умеренной интенсивности
• внесуставной ревматизм
• артриты .

Фармакодинамика

Препарат из группы НПВС, оказывает противовоспалительное, анальгетическое, жаропонижающее и антиагрегационное действие. Подавляет активность провоспалительных факторов, снижает агрегацию тромбоцитов. Угнетая циклоксигеназу 1 и 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов (Pg) как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления. Вызывает ослабление или исчезновение болевого синдрома ревматического и неревматического характера (в т.ч. при болях в суставах в покое и при движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений; при воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отек на месте раны).

Фармакокинетика

Абсорбция - быстрая. Биодоступность при ректальном пути введения - 80-90%. Связь с белками плазмы - 90%, T_1/2 - 4-9 ч. Метаболизируется, в основном, в печени, в неизмененном виде выводится 30% препарата. 70% выводится почками, 30% - через кишечник. Не удаляется при диализе. Проникает в грудное молоко.

Суппозитории ректальные

Действующие вещества: индометацин 50 мг.

Вспомогательные вещества: жир твердый - 800 мг, крахмал кукурузный - 100 мг.

10, 30 или 50 шт в упаковке.

С осторожностью назначают препарат Индометацин 50 Берлин-Хеми при заболеваниях печени и почек, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при артериальной гипертонии ,сердечной недостаточности ,сразу после серьезных хирургических вмешательств. В процессе лечения препаратом Индометацин 50 Берлин-Хеми необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови. Индометацин 50 Берлин-Хеми с осторожность применять у больных с эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями зрения и слуха. Снижает мочегонный эффект диуретиков и эффект бета-блокаторов .

Снижает эффективность урикозурических препаратов, гипотензивных и мочегонных средств (салуретиков); усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикостероидов, эстрогенов, др. НПВП; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.

Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов. Этанол, колхицин, глюкокортикостероиды - повышают риск развития гастроинтестинальных осложнений, сопровождаемых кровотечениями.

Увеличивает концентрацию в крови препаратов лития, метотрексата и дигоксина. Циклоспорин, препараты золота повышают нефротоксичность индометацина. Цефамандол, цефоперазон, вальпроевая кислота - повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений. Снижает элиминацию пенициллинов. Потенцирует токсическое действие зидовудина.

Симптомы: тошнота, рвота, сильная головная боль, головокружение, нарушение памяти, дезориентация. В тяжелых случаях парестезии, онемение конечностей, судороги.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Ректально (вводят в прямую кишку). Перед применением суппозитория рекомендуется освободить кишечник.

Взрослым суппозитории 100 мг по 1 свече 1 раз/сутки; суппозитории 50 мг по 1 свече 1-3 раза/сутки.

Во время приступа подагры до 200 мг/сутки.

• Повышенная чувствительность к индометацину и другим НПВС, в т.ч. "аспириновая" астма;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• язвенный колит;
• кровотечение (внутричерепное, желудочно-кишечное);
• врожденные пороки сердца (коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло);
• сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• нарушение цветового зрения;
• заболевание зрительного нерва;
• цирроз печени с портальной гипертензией;
• печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• гемофилия, гипокоагуляция, другие заболевания крови;
• хроническая почечная недостаточность;
• снижение слуха;
• патология вестибулярного аппарата;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• проктит, геморрой;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст до 18 лет.

С осторожностью: при гипербилирубинемии, тромбоцитопении, эпилепсии, паркинсонизме, депрессии, а также у пациентов пожилого возраста.

Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• приступы бронхиальной астмы
• повышенная чувствительность к препарату Индометацин 50 Берлин-Хеми
• воспаление прямой кишки (для ректальных свечей).

• Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит;
• ревматические поражения мягких тканей;
• подагрический артрит.
• в составе комплексной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите, невритах, альгодисменорее, головной и зубной боли (в составе комбинированной терапии).

• тошнота
• боли в животе
• вздутие живота
• расстройства стула
• желудочно-кишечные кровотечения
• почечная недостаточность
• головокружение
• головная боль
• сонливость
• чувство усталости
• нарушение картины крови
• кожная сыпь.

Противовоспалительное средство для местного применения.

Индометацин 50 Берлин-Хеми - может вызывать образование язвы .

Хранить при температуре не выше 25 °С в местах, недоступных для детей.

3 года.