Суппозитории «Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» относятся к числу наиболее применяемых нестероидных средств. При попадании в организм они оказывают значительное противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Эти препараты эффективны при лечении болей, воспаления разной природы, а также при патологиях, сопровождающихся болями острого и хронического характера.

Главное фармакологическое действие препарата направлено на снижение агрегации тромбоцитов (склеивание кровяных клеток при повреждении сосудов), так как повышенное образование тромбов приводит к инсультам и инфарктам. А также свечи действуют на подавление активных противовоспалительных факторов. Ректальное введение суппозиторий приводит к снижению болевого синдрома.

Эффективно действует препарат на повреждённые суставы — отмечается снижение боли с увеличением объёма движений, уменьшением отечности. Воспаление уходит примерно за неделю. Положительное воздействие свечи оказывают на очаги воспалений, которые возникают при травмах, хирургических вмешательствах.

Для препарата характерно его интенсивное впитывание (абсорбция) в системный кровоток. Биодоступность, то есть количество достигшего цели исходного лекарственного вещества при введении ректально определяется величиной 80-90%. Индометацин 100 и с дозировкой 50 мг выходят из организма через ЖКТ (30%) и почки (70%). Около трети действующего вещества удаляется в неизменном виде. При проведении процедуры диализа препарат не выводится.

Перед использованием свечей требуется консультация врача, так как препарат обладает свойствами, негативно влияющими на другие лекарственные средства, или испытывает сам отрицательное действие некоторых из них на себе при одновременном использовании.

Применение суппозиторий с индометацином создаёт следующие эффекты в совокупности с:

• Метотрексатом, циклоспорином, зиновудином — увеличивает их токсичность
• Пробенецидом — повышает свою концентрацию в кровяной плазме
• Дифлунизалом — создаёт опасность значительного кровотечения в ЖКТ
• Дигоксином, литием, пенициллином — увеличивает их содержание в крови
• Этанолом, колхицином, глюкокортикостероидами — создаёт риск гастроинтестинальных осложнений (диарея, тошнота, рвота, воспаления в ЖКТ) с кровотечениями
• Салуретиками (мочегонные препараты) — делает их менее эффективными
• Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином — увеличивается вероятность развития нефротоксического эффекта индометацина (поражение почек)
• Цефамандолом, вальпроевой кислотой, цефоперазоном — вызывает нарушение свертываемости крови
• Диуретиками (мочегонные препараты, не выводящие калий)— повышает риск гиперкалиемии (аномальная концентрация калия в крови), что может привести к параличу, грозит остановкой сердца.

«Индометацин 100 Берлин-Хеми» и «Индометацин 50 Берлин-Хеми» имеют обширный список противопоказаний, которые нужно учитывать при применении. Они включают:

• Наличие язвенных поражений желудочно-кишечного тракта
• Врождённые пороки сердца
• Сердечную недостаточность
• Нарушения процесса кроветворения (анемия, лейкопения)
• Болезни, связанные со зрительным нервом
• Хронические и прогрессирующие болезни почек
• Пониженный слух, неполадки с вестибулярным аппаратом
• Гиперкалиемию, астму бронхиальную
• Проблемы со свёртываемостью крови (гемофилия)
• Сверхчувствительность к активному и вспомогательному веществам, в том числе «аспириновую кому»
• Период беременности (с 3 триместра) и кормления грудью
• Возрастные ограничения (до 14 лет).

Под запретом назначение препарата пациентам со следующими заболеваниями:

1. Тяжёлая сердечная недостаточность
2. Панкреатит
3. Аспириновая триада
4. Патологии печени и почек.

Осторожно свечи применяются у больных:

• Пожилого, детского возраста
• С болезнями ЖКТ
• С сахарным диабетом
• С эпилепсией, болезнью Паркинсона
• С сердечной недостаточностью, ишемией
• Употребляющих алкоголь и практикующих табакокурение.

При нарушениях работы почек и печени к лечению индометацином нужно подходить очень внимательно — постоянно контролировать состояние организма.

Свечи применяются осторожно, если ведётся сопутствующая терапия с использованием гепарина, преднизолона, аспирина. При имеющихся у больного нарушениях в органах пищеварения, выражающихся изжогой, поносом, отрыжкой или применении при сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислоты, дифлунизала, пользование свечами должно быть крайне осторожным.

В период использования суппозиторий «Индометацин 100 Берлин-Хеми» или свечей на 50 мг больным необходимо ограничивать или исключать полностью виды деятельности, требующие большого внимания и быстрой психомоторики. Не рекомендуется также заниматься вождением автотранспортного средства без необходимости. Чтобы избежать негативных явлений со стороны ЖКТ рекомендуется не злоупотреблять использованием индометацина. Применяемая доза должна быть минимально эффективной с самым коротким курсом лечения.

Рекомендуемая суточная доза индометацина взрослому человеку — 1 свеча 100 мг в день или 50 мг 1-3 раза ежедневно перед сном. Для детей старше 14 лет — одна свеча 50 мг в сутки. Исключение: период приступа подагры, когда разрешается поднять ежедневную дозу до 200 мг.

При некоторых болезнях врачами назначается комбинированное лечение индометацином, когда его используют одновременно свечи (100 мг на ночь) и таблетки (2 штуки днём). Рекомендованную дозу не следует повышать во избежание осложнений!

Он применяется для системного лечения:

• Суставных болезней — артритов разного рода, остеоартрита, остеоартроза
• Болей позвоночника
• Подагры
• Тромбофлебита
• Невралгии, миалгии
• Воспалений суставных, мягких тканей, полученных при травмировании
• Болезней соединительной ткани.

Местное использование препарата рекомендовано в качестве профилактического средства против воспаления после операций на глазном сегменте и по удалению катаракты. Вместе с другими лекарствами свечи используются как вспомогательное средство для облегчения головной, зубной болей, при воспалениях ЛОР-органов, болезненных менструациях. Облегчают они также течение цистита, простатита.

Применение свечей «Индометацин» может вызвать ряд побочных явлений, связанных с нарушениями во всех системах организма человека.

• Система пищеварения: приступы тошноты, рвоты, сухость во рту, пониженный аппетит, изжога, жажда, повышение билирубина в крови, желудочные расстройства. Долгое использование свечей в больших дозах ведёт к появлению язв слизистой оболочки ЖКТ.
• Нервная система: головокружения, плохой сон, раздражение, головные боли, судороги ножных икр, апатия, вялость, сонливость, спутанное сознание.
• Сердечно-сосудистая система: аритмия, сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление, тахикардия.
• Мочевыделительная система: сбои функционирования почек, нефротический синдром, снижение потенции.
• Органы чувств: снижение зрения, слуха, нарушение вкусовых ощущений.
• Система гемостаза: кровотечения различной локализации (органов ЖКТ, геморроидальные, десневые, маточные).
• Кроветворительная система: анемия, лейкопения.
• Водно-электролитный обмен: обезвоживание, дисбаланс кислот и щелочей в организме, гиперкалиемия.
• Аллергические реакции: отёк Квинке, высыпания на коже, бронхоспазмы. Иногда — анафилактический шок.
• Обмен веществ: снижение уровня хлора и сахара в крови с головокружениями, жаждой, аритмией, судорогами, появление глюкозы в моче.
• Прочие: отечный синдром, усиленное отделении пота, острый геморрой, асептический менингит.