Всасывание и распределение

При приеме внутрь ацетилцистеин хорошо всасывается из ЖКТ. В значительной степени подвергается эффекту "первого прохождения" через печень, что снижает биодоступность до 10%. C_max  ацетилцистеина в плазме крови достигается через 1-3 часа.

Проникает через плацентарный барьер, накапливается в околоплодной жидкости.

Метаболизм

Метаболизируется с образованием цистеина, циацетилцистеина, цистина и различных дисульфидов.

Выведение

Выводится в основном почками в виде неактивных метаболитов, незначительная часть выделяется в неизмененном виде с калом.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с нарушением функции печени C_max  ацетилцистеина в плазме крови достигается через 8 часов.

Таблетки шипучие 200 мг, 600 мг по 10 или 20 табл. в пластмассовых цилиндрических пеналах, укупоренных пластиковыми пробками с отрывными кольцами для контроля первого вскрытия. По 1 или 2 пенала в картонной пачке.

1 таблетка содержит:

Действующее  вещество:  ацетилцистеин 200 и 600 мг;

Вспомогательные вещества:  лимонная кислота безводная, натрия гидрокарбонат, ароматизатор лимонный, адипиновая кислота, адипиновая кислота тонкодисперсная, повидон, аспартам.

В упаковке 10 и 20 шт.

При одновременном применении ацетилцистеина и противокашлевых средств может усилиться застой мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса, поэтому подобное комбинированное лечение должно проводиться только под прямым врачебным наблюдением. 
Имеются данные, что тиоловая группа ацетилцистеина может нейтрализовать активность некоторых антибиотиков (амфотерицин В, ампициллин, тетрациклины, исключая доксициклин, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды). Поэтому целесообразным является пероральный прием этих антибиотиков через 2 часа после приема ацетилцистеина. Установлено также, что такие антибиотики, как амоксициллин, доксициклин, эритромицин, тиамфеникол, цефуроксим не взаимодействуют с ацетилцистеином. 
Имеются сообщения, что одновременный прием ацетилцистеина и нитроглицерина может привести к усилению сосудорасширяющего действия последнего и уменьшению агрегации тромбоцитов. 
Ацетилцистеин снижает гепатотоксическое действие парацетамола.

Викс Актив экспектомед принимают внутрь, после еды, предварительно растворив таблетки шипучие в стакане с водой. Таблетки следует принимать сразу после растворения.

• взрослые и подростки старше 14 лет: 1 таблетка шипучая 2-3 раза в день.
• дети в возрасте от 6 до 14 лет: 1 таблетка шипучая 2 раза в день. Суточная доза - 400 мг в сутки.
• дети в возрасте от 2 до 6 лет: 1/2 таблетки 2-3 раза в день. Суточная доза - 200-300 мг в сутки.

Лечение муковисцидоза:

• дети старше 6 лет: 1 таблетка 3 раза в день. Суточная доза - 600 мг в сутки.
• дети в возрасте от 2 до 6 лет: 1/2 таблетки 4 раза в день. Суточная доза - 400 мг в сутки.

Продолжительность лечения зависит от особенностей заболевания. При терапии хронических бронхитов и муковисцидоза лечение может быть длительным (до нескольких месяцев).

• известная повышенная чувствительность к ацетилцистеину или другим ингредиентам готовой лекарственной формы;
• беременность, период лактации;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• фенилкетонурия;
• дети до 2 лет.

С осторожностью:  применяют ацетилцистеин у больных бронхиальной астмой, заболеваниями печени, почек, нарушении функции надпочечников, варикозным расширением вен пищевода, у лиц склонных к легочным кровотечениям, кровохарканью, фенилкетонурией, артериальной гипотензией.

При применении препарата у больных бронхиальной астмой необходимо обеспечить дренаж мокроты, сочетать с приемом бронхолитиков.

В период применения препарата пациентам рекомендуется обильное употребление жидкости, что поддерживает секретолитическое действие препарата.

При применении препарата необходимо пользоваться стеклянной посудой, избегать контакта препарата с металлом, резиной, кислородом, легкоокисляющимися веществами.

Каждая таблетка шипучая содержит 20 мг аспартама (эквивалентно содержанию 11.2 мг фенилаланина), вследствие этого препарат нельзя применять у пациентов с фенилкетонурией.

Заболевания органов дыхания и состояния, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой слизисто- гнойной мокроты:

• трахеиты вследствие бактериальной и/или вирусной инфекции;
• бронхиолит;
• острый и хронический бронхиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• муковисцидоз (в составекомбинированной терапии);
• ателектазы вследствие закупорки бронхов слизистой пробкой;
• катаральный и гнойный отит, гайморит, синусит (облегчение отхождения секрета);
• удаление вязкого секрета из дыхательных путей при посттравматических и послеоперационных состояниях.

Препарат применяется при лечении передозировки парацетамолом.

В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

2 года