Противоглаукомный препарат из группы неселективных бета-адреноблокаторов.

Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. При местном применении в виде глазных капель снижает как повышенное, так и нормальное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на аккомодацию, рефракцию и на размер зрачка.

Действие препарата проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальный мешок. Максимальное снижение внутриглазного давления (ВГД) достигается через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Фармакокинетика

При местном применении тимолола малеат в незначительной степени подвергается системной абсорбции. После инстилляции глазных капель C _max тимолола в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч.

В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистых оболочек носа и слезного тракта. Выводится почками в виде метаболитов.

У новорожденных и детей младшего возраста C _max тимолола в плазме крови превышает этот показатель в плазме крови взрослых.

• Закрытоугольная глаукома (в комбинации с миотиками в качестве дополнительного средства для снижения ВГД).
• Врожденная глаукома (при недостаточной эффективности других терапевтических мероприятий).
• Открытоугольная глаукома.
• Вторичная глаукома (в т.ч. афакическая).
• Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия).

Арутимол противопоказан при беременности, кормлении грудью и в раннем детском возрасте.

• Гиперчувствительность к тимололу.
• Аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.
• Хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (в т.ч. бронхиальная астма).
• Выраженная сердечная недостаточность .
• Синусовая брадикардия .
• AV-блокада II или III степени.
• Кардиогенный шок.
• Дистрофия роговицы.
• Тяжелый атрофический ринит.

С осторожностью применяют препарат в следующих случаях:

• У больных с тиреотоксикозом.
• У больных с хроническим бронхитом и эмфиземой.
• У пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные гипогликемические средства (применение тимолола может привести к гипогликемии).

• сердечная недостаточность
• нарушения сердечного ритма
• одышка, мышечная слабость, снижение давления
• головная боль, нарушения сна, депрессия
• тошнота, рвота, диарея
• кожные аллергические реакции
• жжение в глазах.

• Тимолол усиливает действие миорелаксантов.
• Снижение АД и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении Арутимола с блокаторами кальциевых каналов, резерпином и бета-адреноблокаторами.
• Одновременное применение с инсулином или пероральными гипогликемическими средствами может привести к гипогликемии.
• Совместное использование Арутимола с глазными каплями, содержащими адреналин (эпинефрин), может вызвать расширение зрачка.
• Снижение ВГД усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин (эпинефрин) и пилокарпин .

Глазные капли Арутимол закапывают по 1-2 капли 1-2 раза в сутки.

После стабилизации ВГД возможно снижение дозы до 1 капли 1 раз/сут.

Симптомы: брадикардия , бронхоспазм, головокружение , головная боль, аритмия , тошнота, рвота .

Лечение: промыть глаза водой или физиологическим раствором; при необходимости проводят симптоматическую терапию.

С осторожностью назначают препарат Арутимол больным с нарушениями функции печени, почек, сахарным диабетом.

В течение 30 минут после закапывания, следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций.

Во время лечения не следует пользоваться мягкими контактными линзами, а жесткие линзы можно надевать не ранее, чем через 15 минут после закапывания.

При совместном применении с бета-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов может произойти чрезмерное снижение давления.

При применении препарата Арутимол не реже 1 раза в 6 месяцев следует контролировать функцию слезоотделения, целостность роговой оболочки, поле зрения.

Капли глазные 0,5%