1 пакет содержит:

Активные вещества:

натрия пикосульфата 10 мг,

магния оксидалегкого 3,5  г,

кислоты лимонной безводной 12 г;

Вспомогательные вещества:

калия гидрокарбонат,

натрия сахарин,

ароматизатор натуральный апельсиновый сухой (гуммиарабик (Е414),

лактоза,

кислота аскорбиновая (Е300),

бутилгидроксианизол (Е320).

Фармакокинетика

Активные компоненты действуют местно в толстой кишке, причемни один из них не абсорбируется в значимых количествах.

Время прохождения через желудочно-кишечный тракт для каждого человека индивидуально, однако чаще всего время ороцекального пассажасоставляет 4-5 часов, а прохождение по толстой кишке - 12-24 часа. Осмотический эффект Пикопрепа начинает развиваться в тонкой кишке, означая, что в течение 2 часов после приема препарата в кишечник экскретируется значительное количество жидкости. Двигательный эффект препарата развивается только в толстой кишке и зависит от того, какое количество жидкости экскретировалось и какое количество жидкости пациент принял дополнительно. Эффект препарата полностью прекращается после опорожнения кишечника, что составляет от 6 до 18 часов. 

Фармакодинамика

Пикопреп – слабительное средство, действующими веществами препарата являются натрия пикосульфат, стимулирующий слабительный эффект и действующий в толстой кишке, и магния цитрат, проявляющий слабительное действие за счет осмотических явлений удерживания влаги в толстой кишке. Действие препарата проявляется в сильном промывающем эффекте, который сочетается с эффектом стимулирования перистальтики кишечника, что и обусловливает его применение для очистки кишечника перед проведением радиографических исследований, колоноскопии или хирургических процедур.

Чистка кишечника перед проведением рентгенологических исследований, эндоскопии или перед хирургическим  вмешательством

• Гииперчувствительность
• застойная сердечная недостаточность
• нарушение опорожнения желудка, желудочно-кишечные язвы,токсический колит, токсическиймегаколон, кишечная непроходимость, тошнота и рвота, острые абдоминальныепатологии, требующие хирургического вмешательства, такиекак острый аппендицит, а также диагностированная или подозреваемаяжелудочно-кишечная обструкция или перфорация
• почечная недостаточность  (из-за накопления магния в плазме крови)
• детский возраст до 1 года

• гиперчувствительность, анафилактическая  реакция
• гипонатриемия
• головная боль,  спутанность сознания, эпилепсия,клонико-тонические судороги,конвульсии
• тошнота, рвота, абдоминальная боль, диарея, прокталгия
• сыпь (включая эритематозную и макулопапулярную сыпь), зуд,крапивница, пурпура

Поскольку препарат Пикопреп является слабительным средством,он увеличивает скорость желудочно-кишечного транзита. Следовательно, приемпрепарата может изменять абсорбцию других пероральных лекарственных препаратов(например, противоэпилептических и противодиабетических, контрацептивов иантибиотиков).

Эффективность препарата Пикопреп снижается при одновременномприеме со слабительными средствами, увеличивающими объем содержимого кишечника.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов, ужепринимающих препараты, вызывающие  гипокалиемию (такие как, диуретики иликортикостероиды, а также препараты, прием которых связан с особым рискомразвития гипокалиемии, например, сердечные гликозиды). С осторожностью следуетназначать Пикопреп пациентам, принимающие нестероидные противовоспалительныепрепараты или препараты, индуцирующие синдром неадекватной секрецииантидиуретического гормона, например, трициклические антидепрессанты,селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антипсихотические препаратыи препараты карбамазепина, поскольку они могут повышать риск удерживания водыи/или нарушения баланса электролитов.

За день до госпитализации рекомендуется перейти на низкокаллорийную диету. Для предотвращения дегидратацииво время применения препарата рекомендуется выпивать достаточное количествоводы  (около 250 мл в час). Препаратприменяется внутрь.

Правила приготовления  порошка

Содержимое одного пакета разводят в стакане  с водой комнатной температуры (около 150 мл),перемешивают течение 2-3 минут и выпивают полученный раствор. Если раствор нагрелся,ожидают до тех пор, пока раствор не охладится до температуры, пригодной дляпитья.

Взрослые (включая лиц пожилого возраста)

Содержимое одного пакета разводят водой, как описано выше, ипринимают вечером за день до процедуры, повторный прием через 6-8 часов.

Дети

1-2 года: 1/4 cодержимого пакета утром и 1/4  cодержимого пакета днем;

2-4 года: 1/2  cодержимогопакета утром и 1/2 cодержимого пакета днем;

4-9 лет: содержимое 1 пакета утром и 1/2 cодержимого пакетаднем;

9 лет и старше: дозирование, как у взрослых.

Остатки раствора выливают. Приготовленный раствор не хранят.

Симптомы: возможно развитие профузной диареи.

Лечение: проведение общего поддерживающего лечения иобеспечение достаточного потребления жидкости. 

С особой осторожностью следует применять препарат посленедавно проведенных хирургических процедур на желудочно-кишечном тракте, атакже пациентам с нарушением  функциипочек, сердечными заболеваниями или воспалительными заболеваниями кишечника.

Препарат с осторожностью следует применять у пациентов,применяющих препараты, которые могут влиять на водный и/или электролитныйбаланс, например, диуретики, кортикостероиды, литий.

Поскольку препарат Пикопреп может изменять абсорбциюлекарственных препаратов, предназначенных для регулярного пероральногоприменения, в подобных случаях его следует применять с осторожностью; так, былиполучены отдельные сообщения о приступах конвульсий у пациентов, принимающихпротивоэпилептические препараты, которые ранее позволяли успешно контролироватьтечение эпилепсии.

Недостаточное пероральное потребление воды и электролитовможет привести к клинически значимому их дефициту, особенно у ослабленныхпациентов. Поэтому пациенты пожилого возраста и ослабленные пациенты, а такжепациенты с риском развития гипокалиемии должны находиться под медицинскимнаблюдением. У пациентов с признаками или симптомами гипонатриемии можетпотребоваться проведение быстрых корректирующих мер для восстановления балансажидкости и электролитов. Следует потреблять достаточное количество жидкости.

Период очистки кишечника не должен превышать 24 часа,поскольку более длительная процедура может повышать риск нарушения водного илиэлектролитного баланса.

Препарат содержит лактозу, поэтому его не следует применятьпациентам с непереносимостью лактозы.

Препарат не предназначен для применения в качестве обычногослабительного средства.

Дети

Препарат применяют у детей с 1 года под контролем врача вусловиях  стационара.

Применение в период беременности или лактации

Клинический опыт применения препарата Пикопреп в периодбеременности ограничен, поэтому препарат следует применять с осторожностью,особенно в первом триместре беременности.

Натрий пикосульфат, магний цитрат не выделяются в грудноемолоко.

Особенности влияния лекарственного средства на способностьуправления транспортными средствами и обслуживания движущихся механизмов

Учитывая возможность возникновения конвульсий, судорог илиспутанности сознания, в период применения препарата следует воздерживаться отуправления автотранспортом или работы с другими механизмами.

Порошок для орального раствора