Бронходилатирующее средство.

Бронхообструктивный синдром при бронхиальной астме, бронхите, эмфиземе легких, сердечной астме (в основном для купирования приступов); гипертензия в малом круге кровообращения.

Купирование церебральных сосудистых кризов атеросклеротического происхождения и в составе комбинированной терапии при ишемических инсультах и хронической недоста­точности мозгового кровообращения для уменьшения внутричерепного давления и отека мозга.

Выраженная артериальная гипотензия или гипертензия, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, инфаркт миокарда с нарушениями сердечного ритма, эпилепсия, повышен­ная судорожная готовность, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, тиреоток­сикоз, отек легких, тяжелая коронарная недостаточность, печеночная и/или почечная не­достаточность, геморрагический инсульт, кровоизлияние в сетчатку глаза, кровотечение в недавнем анамнезе, повышенная чувствительность к препарату.

С осторожностью:

Беременность, период новорожденности, возраст старше 55 лет и неконтролируемый ги­потиреоз (возможность кумуляции), сепсис, длительная гипертермия, гастроэзофагеаль­ный рефлюкс, аденома предстательной железы.

Препарат назначают с осторожностью пациентам с выраженными нарушениями функции печени и почек, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Со стороны пищеварительной системы: гастроэзофагеальный рефлюкс, гастралгия, тош­нота, рвота, изжога, обострение язвенной болезни.

Со стороны нервной системы: головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, беспокойство, раздражительность, головокружение, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмии, тахикар­дия, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления, кардиалгия, увели­чение частоты приступов стенокардии.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи, лихорадка.

Местные реакции: реакции в месте введения - гиперемия, болезненность.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, повышенное потоотделение, усиление диуреза.

Эфедрин, бета-адреностимуляторы, кофеин и фуросемид усиливают действие препарата. В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином или сульфинпиразоном наблюдается снижение эффективности эуфиллина, что мо­жет потребовать увеличение применяемых доз препарата.

Клиренс препарата снижается при назначении его в комбинации с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, бета-адреноблокаторами, что может потребовать снижения дозы.

Пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, противодиарейные препараты, кишеч­ные сорбенты ослабляют, а Н2-гистаминоблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, мексилетин усиливают действие (связываются с ферментативной системой цито­хрома Р450 и замедляют метаболизм эуфиллина).

В случае применения в комбинации с эпоксацином и другими фторхинолинами дозу эуфиллина уменьшают. Препарат подавля­ет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов.

Назначение бета-адреноблокаторов препятствует бронходилатирующему действию эуфиллина и может вы­зывать бронхоспазм. Эуфиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увели­чения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции.

С осторожно­стью эуфиллин назначают одновременно с антикоагулянтами, с другими производными теофиллина или пурина. Не рекомендуется применять эуфиллин со средствами возбуж­дающими центральную нервную систему (увеличивает нейротоксичность).

Эуфиллин рас­твор для внутримышечного введения нельзя разводить или смешивать с другими растворами.

Эуфиллин назначают внутримышечно, глубоко в верхний квадрант ягодичной мышцы по 1 мл (240 мг) раствора.

Парентерально вводят эуфиллин до 3 раз в сутки, не более 14 дней.

Концентрация эуфиллина в сыворотке крови не должна превышать 20 мкг/мл.

Высшие дозы эуфиллина для взрослых внутримышечно: разовая - 0,5 г, суточная - 1,5 г. Высшие дозы для детей внутримышечно: разовая - 7 мг/кг, суточная - 15 мг/кг.

Коррекция режима дозирования может потребоваться при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме. У пациентов пожилого возраста может потребоваться уменьшение дозы (разовая доза - 0,3 г). Курящим пациентам реко­мендуется увеличить дозу в связи с ускоренным выведением препарата из организма (ра­зовая доза - 0,7 г).

При передозировке наблюдается анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в эпигастраль­ной области, желудочно-кишечное кровотечение, тахикардия, желудочковые аритмии, тремор, генерализованные судороги, гипервентиляция, резкое понижение артериального давления.

Лечение передозировки зависит от клинической картины, включает отмену препарата, стимуляцию выведения его из организма (форсированный диурез, гемосорбция, плазмосорбция, гемодиализ, перитонеальный диализ) и применение симптоматических средств. Для купирования судорог применяется диазепам (в инъекциях). Нельзя применять барби­тураты.

При выраженной интоксикации (содержание эуфиллина более 50 г/л) рекомендован гемо­диализ.

Под кожу растворы эуфиллина не вводят, так как они обладают местнораздражающим действием.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

При лечении препаратом пациентам не рекомендуется в течение 24 ч выполнять работу, требую­щую быстрой реакции и связанную с риском, например, управлять транспортными средствами.