Действующие вещества:

флуоцинолона ацетонид 0,25 мг,

неомицина сульфат 5 мг,

вспомогательные вещества:

пропиленгликоль;

парафин жидкий;

ланолин безводный;

вазелин белый

Флуцинар Н - комбинированный препарат с противовоспалительным и антибактериальным действием.

Флуоцинолона ацетонид - синтетический ГКС для наружного применения. По активности в 40 раз превосходит гидрокортизон. Оказывает противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное, противоаллергическое и сосудосуживающее действие. Механизм противовоспалительного действия до конца не выяснен. Считается, что флуоцинолона ацетонид уменьшает проявления воспалительного процесса, угнетая синтез простагландинов и лейкотриенов путем торможения активности фосфолипазы А2 и уменьшая высвобождение арахидоновой кислоты из фосфолипидов клеточной оболочки. В результате уменьшаются гиперемия и экссудация в очаге поражения. Стабилизирует клеточные и субклеточные (в т.ч. лизосомальные) мембраны. Уменьшает выход протеолитических ферментов из лизосом. Уменьшает проницаемость мембран, митотическую активность и выделение медиаторов воспаления. 

При воздействии на кожу происходит предупреждение краевого скопления нейтрофилов, что приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции лимфокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Тормозит фазу альтерации и ограничивает очаг воспаления, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Тормозит синтез или высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов. Снижает выраженность раннего иммунного ответа.

Неомицин - антибиотик группы аминогликозидов. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях - бактерицидное. Механизм действия связан с непосредственным влиянием на рибосомы и угнетением синтеза белка бактериальной клетки.

Флуцинар Н активен в отношении грамположительных микроогранизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Bacillus antracis, Clostridium spp., Actinomyces spp., Neisseria meningitidis; грамотрицательных микроогранизмов: Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia spp., Treponema pallidum, Fusobacterium spp., Leptospira spp.

Обладает активностью в отношении кислотоустойчивой Mycobacterium tuberculosis.

Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени.

В результате суммарного действия флуоцинолона ацетонида и неомицина препарат подавляет развитие воспалительно-аллергических реакций кожи, осложненных бактериальной инфекцией.

Аллергодерматозы, осложненные бактериальной инфекцией, вызванной чувствительной к неомицину флорой:

• аллергический (в т.ч. контактный, профессиональный, солнечный) дерматит;
• экзема (в т.ч. контактная, конституциональная, монетовидная, себорейная);
• крапивница;
• псориаз (в т.ч. волосистой части головы);
• многоформная эритема;
• эритродермия;
• атопический дерматит;
• почесуха;
• дерматозы, не поддающиеся лечению другими ГКС (в т.ч. красный плоский лишай, красная волчанка /кожные проявления/);
• вторичные инфекции при укусах насекомых.

Бактериальные инфекции кожи, вызванные чувствительной к неомицину флорой, осложненные развитием аллергических реакций:

• импетиго;
• инфицированная опрелость.

Ожоги I степени.

• Гиперчувствительность;
• угревая сыпь;
• бактериальные (включая туберкулез),
• грибковые, вирусные и опухолевые заболевания кожи.

• Атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки,
• волчаночноподобный синдром с легким течением,
• появление или обострение симптомов красного плоского лишая,
• нарушения эпителизации,
• замедление заживления ран и язвенных поражений,
• петехии,
• стероидная пурпура,
• стрии,
• гирсутизм,
• облысение у женщин,
• макулопапулезная кожная сыпь.

Наружно, небольшое количество мази Флуцинар Н наносят на пораженные участки кожи 2-3 раза в сутки, не более 2 г/сут, после затихания острого воспалительного процесса — 1-2 раза в сутки. При необходимости применяют воздухопроницаемую повязку. При избыточном шелушении рогового слоя эпидермиса (лихенизации) или избыточном ороговении измененных участков возможно применение окклюзионной повязки, которую меняют каждые 24-48 часов. Курс непрерывного лечения не более 2 недель.

Детям старше 2 лет с осторожностью, только 1 раз в сутки на небольших участках кожи.

Симптомы: при несоблюдении режима дозирования (длительном применении препарата на обширных участках кожи) возможно развитие системных побочных эффектов препарата, таких как повышение АД, отеки, иммунодепрессивное действие.

Лечение: отмена препарата.

При длительном применении и при нанесении на обширные участки кожи (под окклюзионные повязки) пациенты должны подвергаться систематическим обследованиям (возможно проявление системных побочных эффектов).

Мазь