В период беременности "Магвит" может применяться только по показаниям и под врачебным контролем.

Не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания. Магний выделяется с грудным молоком.

Магний является преимущественно внутриклеточным катионом. Он снижает возбудимость нейронов и нейромышечную передачу возбуждения, принимает участие во многих ферментативных процессах.

Магний является существенным элементом органов и тканей: в костной ткани находится половина от общего количества содержания магния в организме человека.

Клинические аспекты:

Уровни магния в сыворотке:

• между 12 и 17 мг/л (1 — 1,4 мЭкв/л или 0,5 - 0,7 ммоль/л): указывают на умеренный дефицит магния

• ниже 12 мг/л (1 мЭкв/л или 0,5 ммоль/л): указывают на тяжелый дефицит магния.

Дефицит может быть:

• первичным, из-за врожденной аномалии метаболизма магния,

• вторичным, из-за: неадекватного поступления (тяжелое недоедание, алкоголизм, полное парентеральное питание); нарушений желудочно-кишечного всасывания (хронический понос,  желудочно-кишечный свищ, гипопаратироидизм); излишних потерь на почечном уровне (заболевание канальцев, значительная полиурия, злоупотребление диуретиками, хронический пиелонефрит, первичный гиперальдостеронизм, лечение цисплатином).

Пиридоксин (витамин В6) участвует во многих метаболических процессах, в регуляции метаболизма нервной системы. Витамин В6 в Магвите улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки.

Применение комбинированного препарата, содержащего магния цитрат и витамин В6, обосновано следующими данными:

• вит. В6 и магний дополняют фармакологическое действие друг друга;

• вит. В6 увеличивает концентрацию магния в плазме и в эритроцитах и снижает количество магния, выводимого из организма;

• вит. В6 улучшает всасывание магния из ЖКТ и его проникновение в клетки;

• магний активизирует процесс трансформации пиридоксина в его активный метаболит пиридоксаль-5-фосфат в печени;

• вит. В6 способствует повышению содержания внутриклеточного магния.

Входящая в состав препарата магния водорастворимая органическая соль магния (магния цитрат) хорошо всасывается, а пиридоксин еще более увеличивает всасываемость магния и его поступление в клетки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема из ЖКТ абсорбируется около 50 % магния. В организме магний распределяется в основном во внутриклеточном пространстве (около 99 %), из которых примерно 2/3 распределяется в костной ткани, а треть находится в гладкой и поперечно-полосатой мышечной ткани.

Пиридоксин всасывается в тонком кишечнике, с током крови разносится к тканям и, проникая в клетки, фосфорилируется с участием АТФ и пиридоксалькиназ.

Выведение

Основным путем выведения магния является мочевыделительная система. Клубочковой фильтрации подвергается 70% присутствующего в плазме магния, 95-97% которого затем реабсорбируется в почечных канальцах. Магний, присутствующий в моче, в среднем составляет одну треть принятого магния.

Основным продуктом катаболизма пиридоксина является 4-пиридоксиловая кислота, которая экскретируется с мочой.

При одновременном применении Магвита и препаратов, содержащих фосфаты и соли кальция, может значительно уменьшиться абсорбция магния из ЖКТ.

Препарат снижает усвоение железа, всасывание  тетрациклина.

При совместном применении магний ослабляет действие пероральных тромболитических средств.

Пиридоксин усиливает действие диуретиков; значительно снижает противопаркинсонический эффект леводопы, хорошо сочетается с сердечными гликозидами (способствует повышению синтеза сократительных белков в миокарде), с глутаминовой кислотой и аспаркамом (повышается устойчивость к гипоксии).

При нормальной функции почек прием магния внутрь не вызывает токсических реакций. Отравление магнием может развиваться при почечной недостаточности. Токсические эффекты в основном зависят от содержания магния в крови.

Симптомы: падение АД, тошнота, рвота, угнетение центральной нервной системы, потеря рефлексов, угнетение дыхания, кома, остановка сердца и паралич дыхания, аномалии ЭКГ, анурия.

Лечение: регидратация, форсированный диурез.

При почечной недостаточности необходим гемодиализ или перитонеальный диализ. 

Противопоказанием к применению магвита по инструкции является повышенная чувствительность к его компонентам, а также выраженная почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), гипермагниемия, детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: при умеренной недостаточности функции почек, так как существует риск развития гипермагниемии.

При сопутствующем дефиците кальция дефицит магния в организме следует устранить до начала приема препаратов кальция.

При тяжелом дефиците магния и нарушениях всасывания лечение должно быть начато внутривенно.

При совместном применении тетрациклина и Магвита следует соблюдать 3-часовой интервал между приемами этих препаратов.

При частом употреблении слабительных, этанола, больших психических и физических нагрузках потребность в магнии увеличивается и повышается риск развития дефицита магния в организме.  

В связи с присутствием в капсулах лактозы, препарат противопоказан для пациентов с врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы Лапа, мальабсорбцией галактозы-глюкозы.

Красители, входящие в состав оболочки капсулы, могут вызвать аллергические реакции.

Данная лекарственная форма не назначается детям до 6 лет.

При умеренной почечной недостаточности следует соблюдать осторожность в целях предупреждения риска, связанного с гипермагниемией.

При длительном применении (несколько месяцев или лет) витамина В6 (>200 мг/сут) возникают сенсорные нейропатии, которые, как правило, обратимы после прекращения терапии.

"Магвит" при беременности может применяться только по показаниям и под врачебным контролем.

В комплексном лечении при дефиците магния в организме Магвит по инструкции по применению назначают внутрь взрослым и детям старше 6 лет по 1-2 капсулы 2-3 раза в день во время еды.

Лечение следует прекратить после нормализации концентрации магния в крови.

Лекарственное средство "Магвит" содержит магний, о дефиците которого в организме могут свидетельствовать следующие симптомы:

• нервозность, раздражительность, слабая тревога, преходящая усталость, небольшие нарушения сна,

• проявление беспокойства в форме желудочно-кишечных спазмов, учащенного сердцебиения (при здоровом сердце),

• мышечные судороги, ощущение покалывания.

Назначение магния может помочь снять эти симптомы.

Если после одного месяца лечения улучшения не наблюдается, продолжение монотерапии препаратом "Магвит" нецелесообразно.

Препарат хорошо переносится.

Со стороны пищеварительной системы: редко – боли в животе, диарея.

Прочие: возможны аллергические реакции, кожные реакции.