1 таблетка содержит кандесартан цилексетил 32 мг.

Атаканд оказывает гипотензивное действие.

Селективно блокирует рецепторы ангиотензина II (типа АТ1).

Артериальная гипертензия.

Препарат противопоказан к применению при беременности.

В экспериментальных исследованиях установлено, что применение кандесартана приводит к нарушению функции почек у плода на поздних сроках развития, а также в неонатальном периоде. Механизм этого действия, вероятно, связан с влиянием препарата на систему ренин-ангиотензин-альдостерон.

У человека почечная перфузия плода, которая зависит от состояния системы ренин-ангиотензин-альдостерон, начинается со II триместра беременности. Таким образом, риск для плода возрастает при приеме препарата во II триместре.

Не установлено, выделяется ли кандесартан с грудным молоком.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание в связи с потенциальной возможностью развития отрицательных побочных явлений у ребенка.

В экспериментальных исследованиях кандесартан обнаружен в молоке лактирующих крыс.

Гиперчувствительность; беременность, кормление грудью; детский возраст.

Со стороны ЦНС: часто (более 2%) - головная боль, головокружение.

Со стороны лабораторных показателей: повышение активности АСТ (несколько выше, чем в группах, принимавших плацебо). В целом не выявлено клинически значимых изменений лабораторных показателей при приеме Атаканда.

Прочие: часто (более 2%) - боль в спине.

Клинические испытания выявили хорошую переносимость препарата, частота возникновения побочных эффектов была сравнима с плацебо, не зависела от дозы препарата, а также от возраста и пола пациента. В целом побочные явления носили умеренный и временный характер. Число случаев прекращения приема препарата из-за возникших побочных эффектов было аналогично их числу в группе пациентов, принимавших кандесартана цилексетил и плацебо.

Причинно-следственная связь между приемом Атаканда и описанными побочными эффектами не установлена.

Атаканд рекомендуют назначать в дозе 8 мг 1 раз/сут. Максимальный терапевтический эффект достигается через 4 недели после начала терапии. При отсутствии необходимого клинического эффекта дозу можно повысить до 16 мг/сут.

Таблетки принимают 1 раз/сут независимо от приема пищи.

При назначении препарата лицам пожилого возраста, пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек (КК>30 мл/мин/1.73 м²) или с хроническими заболеваниями печени легкой или средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется.
При назначении препарата пациентам с выраженными нарушениями функции почек (КК2) начальная доза должна составлять 4 мг.

Клинические данные о применении препарата у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени (циррозом) отсутствуют. В связи с этим таким пациентам рекомендуется начинать лечение с суточной дозы 4 мг.

Препарат можно применять как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными препаратами (тиазидными диуретиками, блокаторами кальциевых каналов).

Симптомы
Анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД и головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата (до 672 мг кандесартана цилексетила), закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий.

Лечение

При развитии клинически выраженной артериальной гипотензии необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента, приподнять головной конец кровати. При необходимости следует увеличить объем циркулирующей плазмы, например, путем внутривенного введения изотонического раствора хлорида натрия. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические препараты. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа маловероятно.

При назначении Атаканда пациентам со стенозом почечной артерии (билатеральном или при стенозе одной артерии) следует учитывать, что лекарственные средства, влияющие на систему ренин-ангиотензин-альдостерон (ингибиторы АПФ), могут повышать концентрацию мочевины и креатинина в сыворотке крови. Существует возможность (неподтвержденная), что подобные эффекты могут наблюдаться при применении антагонистов ангиотензина II.

Пациенты, получавшие гидрохлоротиазид в дозе 12.5 мг, хорошо переносят последующее применение Атаканда в дозе 8 мг. Пациенты также хорошо переносят одновременную терапию гидрохлоротиазидом в дозе до 25 мг и Атакандом в дозе 8-16 мг в течение 8 недель. Однако при выраженном уменьшении ОЦК (при применении диуретиков в высоких дозах) может возникать симптоматическая гипотония, что характерно и для других препаратов, влияющих на систему ренин-ангиотензин-альдостерон. Очевидно, что такое состояние необходимо скорректировать перед применением Атаканда.

Одновременное применение Атаканда с калийсберегающими диуретиками, не выводящими калий из организма, теоретически может привести к повышению концентрации калия в сыворотке. Следует соблюдать осторожность при необходимости применения такой комбинации.

Использование в педиатрии

Клиническая эффективность и безопасность применения Атаканда у детей не установлена.

Таблетки.