1 шприц содержит:

Действующее вещество:

25 мг гиалуроната натрия;

Вспомогательные вещества:

натрия хлорид,

натрия гидрофосфат додекагидрат,

кислота хлористоводородная концентрированная,

натрия гидроксид,

вода для инъекций.

Гиалуроновая кислота обладает такими физическими свойствами, которые делают возможным использовать это вещество в качестве заменителя нарушенной воспалительным процессом синовиальной жидкости. Таким образом, восстанавливая физические характеристики суставной жидкости, гиалуроновая кислота повышает подвижность и снижает болезненность суставов, пораженных остеоартритом или периартритом.

Кроме того, препарат индуцирует синтез высокомолекулярной гиалуроновой кислоты, сходной по структуре с "обычной" гиалуроновой кислотой, в синовиальных суставах, пораженных хроническим дегенеративным или воспалительным процессом. Без этого стимула молекулярный вес синтезируемой синовиоцитами гиалуроновой кислоты ниже нормы.

Этот механизм действия объединяет пролонгированный клинический эффект натрия гиалуроната, который в 10 раз превышает эффект из расчета внутрисуставного клиренса и метаболизма.

Внутрисуставное введение данного средства улучшает функционирование суставов, купирует боль, вызванную остеоартритом коленного и плечевого суставов. Улучшает подвижность суставов и нормализует состав синовиальной жидкости. Кроме того, данное средство применяется для введения в запястно-пястный сустав у больных, страдающих ризартрозом.

• Остеоартрит колена и синдром Стейнброкера.
• Остеоартроз трапециевидной-запястного сустава I, II и III степени.
• Боль и ограничение подвижности вследствие дегенеративных и травматических изменений хряща и синовиальной жидкости других суставов.

• Повышенная чувствительность,
• аллергия к компонентам препарата,
• беременность,
• кормление грудью,
• детский возраст.

В некоторых случаях возможно развитие местной аллергической реакции, такой как крапивница и зуд. В этом случае введение препарата следует прекратить и назначить соответствующую терапию.

Имеются отдельные сообщения о развитии болезненности (главным образом, транзиторные боли после инъекции) и припухлости.

Пациенты могут предъявлять жалобы на отечность, покраснение, ощущение жжения и тяжести в месте инъекции.

Крайне редко наблюдается развитие шоковых реакций. В этом случае дальнейшее введение препарата следует прекратить, установить наблюдение за пациентом и назначить соответствующую терапию.

Не допускается смешивание препарата с четвертичными аммониевыми солями, включая бензалкония хлорид, или с хлоргексидином, по причине развития преципитации.

нутрисуставно, 1 раз в неделю на протяжении 5 недель подряд.

Раствор следует вводить непосредственно в суставную полость коленного сустава, плечевого сустава (суставная полость плечевого сустава, подакромиальная сумка или влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча),  полость трапециозапястного сочленения (первого пястно-запястного сустава) или другой пораженный синовиальный сустав. В случае введения раствора в суставную полость первого пястно-запястного сустава рекомендуются две методики введения раствора, в зависимости от степени выраженности остеоартроза: латеральный внешний доступ (ризартроз I степени тяжести) и межпальцевый доступ через первую комиссуру (ризартроз II и III степени тяжести). Решение о применении той или иной техники принимается индивидуально. Введение раствора проще проводить под эндоскопическим контролем.

Во всех случаях доза раствора корректируется в зависимости от степени тяжести симптомов.

Результаты проведенного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования

(исследование AMELIA) продемонстрировали долгосрочные положительные эффекты раствора Адант® через 3-4 года лечения, улучшение симптомов остеоартроза коленного сустава на фоне применения одного цикла лечения медицинским изделием Адант® в год.

Данное изделие может усугублять местное воспаление у пациентов с остеоартрозом коленного сустава, если инъекция выполняется в сустав с признаками воспаления. Таким образом, рекомендуется вводить раствор только после разрешения местных симптомов воспаления.

После введения раствора в редких случаях может отмечаться местная болезненность. С целью предотвращения появления боли после инъекции необходимо дать пациенту указание избегать нагрузки на область введения раствора.

Адант® необходимо вводить непосредственно в суставную полость, в противном случае может появиться болезненность.

Особые группы пациентов

Печеночная недостаточность. Адант® следует с осторожностью вводить пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом, а также пациентам с печеночной недостаточностью или ухудшением функции печени.

Пожилой возраст. Раствор следует вводить с осторожностью, поскольку физиологические функции у пожилых пациентов обычно бывают снижены.  

 Дети. Поскольку безопасность раствора у детей не установлена, его следует вводить с осторожностью.

Меры предосторожности при применении

Введение раствора

- поскольку раствор Адант® вводится в суставную полость, весь процесс должен проводиться в стерильных условиях;

- прекратить лечение, если симптомы улучшения не наблюдаются в течение первых 5 нед введения раствора;

- если наблюдаются небольшие скопления синовиальной жидкости, ее необходимо удалить при пункции сустава;

- необходимо избегать введения раствора Адант® в кровеносные сосуды  не наносить раствор на глаза и в ткани глаза;

- учитывая вязкость раствора, рекомендуется использовать иглы для шприцев размером 21–23 G;

- в случае замораживания (см. условия хранения) необходимо довести раствор до комнатной температуры перед применением;

- необходимо использовать раствор немедленно после вскрытия упаковки, поскольку в противном случае не может быть гарантирована его стерильность. Раствор следует использовать лишь однократно и лишь у одного пациента, а его остаток следует утилизировать, в противном случае может иметь место перекрестное инфицирование.

Препарат может вызвать обострение воспалительного процесса у пациентов с остеоартритом. В этом случае введение препарата рекомендуется выполнять после купирования воспалительной симптоматики.

В редких случаях после введения препарата отмечается болезненность. Для предотвращения развития боли после инъекции препарата рекомендуется сохранять покой в пораженном суставе.

Введение препарата необходимо осуществлять непосредственно в полость сустава, в противном случае может развиться локальная болезненность. Препарат Адант следует назначать с осторожностью пациентам с отягощенным аллергическим анамнезом и больным с нарушениями функции печени.

Назначение пожилым пациентам: препарат следует назначать с осторожностью, так как у пожилых людей многие физиологические функции организма снижены.

Раствор для внутрисуставных инъекций