Кокарнит лиофилизат д/приг р-ра для в/в и в/м введ. 187,125 мг+2 мл р-ль 2 мл 3 шт

Арт. 249738

Производитель: Мефар Илач Санайии А.Ш, Турция

Действующее вещество: ~

Срок годности: Длинный срок

Доступна оплата онлайн
Только самовывоз
Цена 1 082 ₽
В корзине
+
Количество ограничено В наличии только 38 шт.

В наличии

Цена действительна при оформлении онлайн
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25ºC. Хранить в недоступном для детей месте.

Инструкция по применению

Состав

Каждая ампула препарата содержит:

активные компоненты:

трифосаденина динатрия тригидрат - 10,0 мг,

кокарбоксилаза - 50,0 мг,

цианокобаламин - 0,5 мг,

никотинамид - 20,0 мг;

вспомогательные вещества:

глицин – 105,875 мг,

метилпарагидроксибензоат – 0,6 мг,

пропилпарагидроксибензоат – 0,15 мг.

Каждая ампула растворителя содержит:

Лидокаина гидрохлорид – 10 мг,

вода для инъекций – до 2 мл


Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Препарат представляет собой рационально подобранный комплекс метаболических веществ и витаминов. Трифосаденин является производным аденозина, стимулирует метаболические процессы. Оказывает вазодилатирующее действие, в том числе на коронарные и мозговые артерии.

Улучшает метаболизм и энергообеспечение тканей. Обладает гипотензивным и антиаритмическим действием. Под влиянием АТФ происходит снижение артериального давления, расслабление гладкой мускулатуры, улучшается проведение нервных импульсов. Кокарбоксилаза – кофермент, образующийся в организме из поступающего извне тиамина (витамина В1).

Входит в состав фермента карбоксилазы, катализирующего карбоксилирование и декарбоксилирование α-кетокислот. Опосредованно способствует синтезу нуклеиновых кислот, белков и липидов. Снижает в организме концентрацию молочной и пировиноградной кислот, способствует усвоению глюкозы. Улучшает трофику нервной ткани.

Цианокобаламин (витамин В12) в организме превращается в метилкобаламин и 5-дезоксиаденозилкобаламин. Метилкобаламин участвует в реакции превращения гомоцистеинав метионин и S-аденозилметионин – ключевые реакции метаболизма пиримидиновых и пуриновых оснований (а, следовательно, ДНК и РНК). При недостаточности витамина в данной реакции его может замещать метилтетрагидрофолиевая кислота, при этом нарушаются фолиевопотребные реакции метаболизма.

5-дезоксиаденозилкобаламин служит кофактором при изомеризации L- метилмалонил-КоА в сукцинил-КоА – важной реакции метаболизма углеводов и липидов. Дефицит витамина В12 приводит к нарушению пролиферации быстроделящихся клеток кроветворной ткани и эпителия, а также к нарушению образования миелиновой оболочки нейронов. Никотинамид– одна из форм витамина РР, участвует в окислительно- восстановительных процессах в клетке, улучшает углеводный и азотистый обмен, регулирует тканевое дыхание.

Фармакокинетика

Трифосаденин После парентерального введения проникает в клетки органов, где расщепляется на аденозин и неорганический фосфат с высвобождением энергии. В дальнейшем продукты распада включаются в ресинтез АТФ. Кокарбоксилаза Быстро абсорбируется после внутримышечного введения. Проникает в большинство тканей организма. Подвергается метаболическому разложению. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками.

Цианокобаламин

В крови цианокобаламин связывается с транскобаламинами I и II, которые транспортируют его в ткани. Депонируется преимущественно в печени. Связь с белками плазмы 0 90 %. Быстро и полно всасывается после внутримышечного и подкожного введения. Максимальная концентрация после внутриышечного введения достигается через 1 ч. Из печени выводится желчью в кишечник и снова всасывается в кровь. Период полувыведения – 500 дней. Выводится при нормальной функции почек – 7-10% почками, около 50 % - кишечником. При сниженной функции почек – 0-7 % почками, 70-100 % - кишечником. Проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.4

Никотинамид

Быстро распределяется во все ткани. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Метаболизируется в печени с образованием никотинамида-N-метилникотинамида. Выводится почками. Период полувыведения из плазмы составляет около 1,3 ч, стационарный объем распределения – около 60 литров, общий клиренс – около 0,6 л/мин.


Показания

Симптоматическое лечение диабетической полинейропатии.


Противопоказания

  • Гиперчувствительность к любому компоненту препарата или растворителю; 
  • сердечно-сосудистые заболевания: острая сердечная недостаточность, острый инфаркт миокарда, неконтролируемая артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, тяжелые формы брадиаритмий, AV-блокада II-III степени, хроническая сердечная недостаточность (III?IVст. по NYHA), кардиогенный шок и другие виды шоков, синдром пролонгации QT, тромбоэмболии, геморрагический инсульт; 
  • воспалительные заболевания легких, хронические обструктивные заболевания легких, бронхиальная астма; 
  • беременность, период грудного вскармливания; 
  • детский возраст до 18 лет; 
  • гиперкоагуляция (в т.ч. при острых тромбозах), эритремия, эритроцитоз; 
  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; 
  • подагра; 
  • гепатит, цирроз печени.

С осторожностью следует применять препарат при стенокардии.


Побочные действия

Частота проявления неблагоприятных побочных реакций приведена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (более 1/10); часто (менее 1/10, но более 1/100); нечасто (менее 1/100, но более 1/1000); редко (менее 1/1000, но более 1/10000); очень редко (менее 1/10000), включая отдельные случаи; частота неизвестна.

Со стороны иммунной системы: редко - аллергические реакции (кожная сыпь, затрудненное дыхание, анафилактический шок, отек Квинке).

Cо стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль, возбуждение, спутанность сознания.

Cо стороны сердца: очень редко— тахикардия; в отдельных случаях брадикардия, аритмия; частота неизвестна – боли в области сердца.

Со стороны сосудов: частота неизвестна - покраснение кожи лица и верхней половины туловища с ощущением покалывания и жжения, «приливы».

Cо стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко – рвота, диарея.

Cо стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - повышенное потоотделение, акне, зуд, крапивница.

Cо стороны костно-мышечной и соединительной ткани: в очень редко - судороги.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: очень редко - может возникнуть раздражение, боль и жжение в месте введения препарата, слабость.

Если любые из указанных нежелательных реакций усугубились или появились любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

При развитии выраженных нежелательных реакций препарат отменяют.


Взаимодействие

У пациентов, применяющих гипогликемические средства группы бигуанидов (метформин), из-за нарушения всасывания цианокобаламина из желудочно- кишечного тракта может наблюдаться снижение концентрации цианокобаламина в крови. С другими гипогликемическими средствами лекарственных взаимодействий не описано.

Цианокобаламин не совместим с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином, фолиевой кислотой. Нельзя применять одновременно цианокобаламин с препаратами, повышающими свертываемость крови. Кроме того, следует избегать одновременного применения цианокобаламина с хлорамфениколом.

Аминогликозиды, салицилаты, противоэптилептические лекарственные средства, колхицин, препараты калия снижают абсорбцию цианокобаламина.

При совместном применении препаратов, содержащих трифосаденин, с дипиридамолом усиливается действие дипиридамола, в частности вазодилатирующее действие. Дипиридамол усиливает эффект трифосаденина.

Проявляется некоторый антагонизм при совместном применении препарата с производными пурина (кофеин, теофиллин).

Нельзя вводить одновременно с сердечными гликозидами в больших дозах, поскольку усиливается риск развития побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы.

При одновременном применении с ксантинола никотинатом снижается эффект препарата.

Никотинамид потенцирует действие седативных, транквилизаторов, а также гипотензивных средств


Как принимать, курс приема и дозировка

Препарат вводится глубоко внутримышечно (в ягодичную мышцу). В случаях выраженного болевого синдрома лечение целесообразно начинать с внутримышечного введения 1 ампулы (2 мл) в сутки до снятия острых симптомов.

Продолжительность применения – 9 дней.

После улучшения симптомов или в случаях умеренно выраженных симптомов полинейропатии: 1 ампула 2-3 раза в неделю в течение 2-3 недель. Рекомендуемый курс лечения 3-9 инъекций в зависимости от тяжести заболевания. Длительность лечения и проведение повторных курсов определяется врачом в зависимости от характера и тяжести заболевания.

Применение у детей Данные по эффективности и безопасности применения препарата Кокарнит у детей отсутствуют.


Передозировка

Компоненты препарата КОКАРНИТ имеют широкий терапевтический диапазон.

Симптомы передозировки

Трифосаденин: превышение максимальной суточной дозы (около 600 мг для взрослого человека) может приводить к развитию следующих симптомов: головокружение, снижение артериального давления, кратковременная потеря сознания, аритмия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, асистолия,7 бронхоспазм, желудочковые нарушения, синусовая брадикардия и тахикардия.

Кокарбоксилаза: сообщаются следующие симптомы после введения дозы, превышающей рекомендованную более чем в 100 раз: головная боль, спазм мышц, мышечная слабость, паралич, аритмия.

Цианокобаламин: после парентерального введения высокой дозы наблюдались экзематозные кожные нарушения и доброкачественная форма акне. При применении в высоких дозах возможно развитие гиперкоагуляции, нарушение пуринового обмена.

Никотинамид: при применении больших доз наблюдались гиперпигментация, желтуха, амблиопия, слабость, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. При длительном применении отмечалось развитие стеатогепатоза, повышение концентрации мочевой кислоты в крови, нарушение толерантности к глюкозе.

Лечение. Введение препарата немедленно прекращают, назначается симптоматическая терапия, в том числе, десенсибилизирующая


Специальные указания

При усугублении симптомов заболевания либо отсутствии эффекта по прошествии 9 дней необходимо проведение коррекции курса лечения.

При применении препарата КОКАРНИТ необходим надлежащий подбор дозы гипогликемического лекарственного препарата и адекватный контроль течения сахарного диабета.

Цвет приготовленного раствора должен быть розовым.

Нельзя применять препарат, если цвет раствора изменился.

Раствор необходимо применять сразу после его приготовления!

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

При возникновении побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (головокружение, спутанность сознания) рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами


Форма выпуска

лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Кокарнит


Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25ºC. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года.

Действующее вещество

~

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Штрих-код и вес

Штрих-код: 6221032321169, 8680199793048
Вес: 0.036 кг;
  • 🏪 Купить Кокарнит лиофилизат д/приг р-ра для в/в и в/м введ. 187,125 мг+2 мл р-ль 2 мл 3 шт можно на сайте и в наших аптеках
  • 📲 Цена на Кокарнит лиофилизат д/приг р-ра для в/в и в/м введ. 187,125 мг+2 мл р-ль 2 мл 3 шт ниже в нашем приложении
  • 📒 Подробная инструкция по применению Кокарнит лиофилизат д/приг р-ра для в/в и в/м введ. 187,125 мг+2 мл р-ль 2 мл 3 шт

Формы выпуска  0

1 082 ₽
1
Количество ограничено В наличии только 38 шт.

Пользователи также интересовались

Галстена
5  отзывов
Длинный срок

Рихард Биттнер АГ, Австрия

Цена от 928 руб.
Цена от 1 087 руб.
Пумпан
2  отзыва
Длинный срок

Рихард Биттнер АГ, Австрия

Цена от 718 руб.
Церебролизат
Длинный срок

Белмедпрепараты, Беларусь

Цена от 451 руб.
Цена от 115 руб.
Алоэ сок
3  отзыва
Длинный срок

Вифитех ЗАО, Россия

Цена от 172 руб.
Цена от 258 руб.
Цена от 359 руб.
Цена от 239 руб.
Капсикам
25  отзывов
Длинный срок

Гриндекс АО, Латвия

Цена от 884 руб.
Эдас-131
9  отзывов
Длинный срок

Холдинг Эдас ОАО, Россия

Цена от 326 руб.
Эдас-306
19  отзывов
Длинный срок

Холдинг Эдас ОАО, Россия

Цена от 321 руб.
Эдас-801
9  отзывов
Длинный срок

Холдинг Эдас ОАО, Россия

Цена от 335 руб.
Цена от 352 руб.
Коризалия
18  отзывов
Длинный срок

Boiron, Франция

Цена от 866 руб.
Оциллококцинум
114  отзывов
Длинный срок

Boiron, Франция

Цена от 715 руб.
Стодаль
30  отзывов
Длинный срок

Boiron, Франция

Цена от 515 руб.
Цистон
32  отзыва
Длинный срок

Хималайя Драг Ко., Индия

Цена от 738 руб.
Миртикам
11  отзывов
Длинный срок

Камелия НПП, Россия

Цена от 1 141 руб.
Цена от 371 руб.
Селенцин
87  отзывов
Длинный срок

Алкой ООО, Россия

Цена от 970 руб.
Цена от 226 руб.
Цена от 508 руб.
Ацидум-С
1  отзыв
Длинный срок

Талион-А, Россия

Цена от 425 руб.
Цена от 405 руб.
Цена от 242 руб.
Нотта
2  отзыва
Длинный срок

Рихард Биттнер АГ, Австрия

Цена от 682 руб.
Плацента композитум
Длинный срок

Biologische Heilmittel Heel, Германия

Цена от 1 979 руб.
Цена от 465 руб.
Цена от 871 руб.
Цена от 929 руб.
Псоринохель Н
Длинный срок

Biologische Heilmittel Heel, Германия

Цена от 1 130 руб.
Цена от 1 287 руб.
Солидаго композитум
Длинный срок

Biologische Heilmittel Heel, Германия

Цена от 2 269 руб.
Кутис композитум
Длинный срок

Biologische Heilmittel Heel, Германия

Цена от 2 279 руб.
Гирель
3  отзыва
Длинный срок

Biologische Heilmittel Heel, Германия

Цена от 658 руб.
Цена от 1 399 руб.
Цена от 462 руб.
Цена от 559 руб.
Цена от 782 руб.
Дипана
8  отзывов
Длинный срок

Сентисс Фарма Пвт.Лтд, Индия

Цена от 764 руб.
Гомеострес
23  отзыва
Длинный срок

Boiron, Франция

Цена от 558 руб.
Цена от 368 руб.
Цена от 3 409 руб.
Урокам
Длинный срок

Камелия НПП, Россия

Цена от 359 руб.
Натуркоксинум
7  отзывов
Длинный срок

Гомеокан, Канада

Цена от 448 руб.
Дантинорм Бэби
57  отзывов
Длинный срок

Boiron, Франция

Цена от 883 руб.
Цена от 468 руб.
Афлубин
10  отзывов
Длинный срок

Рихард Биттнер АГ, Австрия

Цена от 475 руб.
Цена от 1 234 руб.
Цена от 154 руб.
Эдас-111
3  отзыва
Длинный срок

Холдинг Эдас ОАО, Россия

Цена от 381 руб.
Эдас-127
6  отзывов
Длинный срок

Холдинг Эдас ОАО, Россия

Цена от 439 руб.
Эдас-307М
8  отзывов
Длинный срок

Холдинг Эдас ОАО, Россия

Цена от 346 руб.
Мастопол
76  отзывов
Длинный срок

Мега Фарм, Россия

Цена от 860 руб.
Гомеовокс
94  отзыва
Длинный срок

Boiron, Франция

Цена от 666 руб.
Алфлутоп
Длинный срок

С.К.Зентива С.А., Румыния

Цена от 2 259 руб.
Ременс
9  отзывов
Длинный срок

Рихард Биттнер АГ, Австрия

Цена от 947 руб.
Цена от 431 руб.
Цена от 475 руб.
Цена от 422 руб.
Мардил
Длинный срок

ФармВилар НПО ООО, Россия

Цена от 2 129 руб.
Цена от 693 руб.
Цена от 209 руб.
Цена от 340 руб.
Иов-венум
1  отзыв
Длинный срок

Талион-А, Россия

Цена от 398 руб.
Медный всадник
4  отзыва
Длинный срок

Талион-А, Россия

Цена от 444 руб.
Цена от 422 руб.

Страница носит информационный характер о наличии препаратов. Перед назначением и применением проконсультируйтесь с врачом


Самовывоз в Москве из 2366 аптек
Список аптек
ЕАПТЕКА Москва г, Сиреневый б-р, дом № 63
ЕАПТЕКА Московская обл, Подольск г, Свердлова ул, дом № 13
ЕАПТЕКА Москва г, Дмитровское ш, дом № 64, корпус 2

Сертификаты Кокарнит лиофилизат д/приг р-ра для в/в и в/м введ. 187,125 мг+2 мл р-ль 2 мл 3 шт

Сохраните у себя

Информация о товаре, в том числе цена товара, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.

Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом" доставка на дом из интернет-аптеки осуществляется для следующих категорий товаров и лекарственных средств: безрецептурные лекарственные средства, БАДы, медицинские изделия, товары для дома и красоты, бытовая химия и сопутствующие товары.

Доставка рецептурных лекарств, при наличии рецепта выписанного врачом, осуществляется до ближайшей аптеки.

Напомнить пароль
Телефон или электронная почта