Активным компонентом препарата является тимолол (тимолола малеат), которого в 1 мл раствора содержится 5 мг

Среди вспомогательных компонентов выделяют:

консервант бензалкония хлорид (0,015),

бетациклодекстрин,

вода для инъекций,

ЭДТА динатрия,

дигидрат динатрия гидрофосфат,

натрия хлорид,

дигидрат натрия дигидрофосфат.

Сам раствор является прозрачным бесцветным или несколько желтоватым и не имеет каких-либо механических включений.

Тимолол относится к неселективным блокаторам бета-адренорецепторов. У него нет мембраностабилизирующей или симпатомиметической активности. Влияет как на повышенное внутриглазное давление, так и на нормальное путем снижения количества водянистой влаги за счет ее продукции. Начинает действовать спустя треть часа после инстилляции и продолжает на протяжении 24 часов. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа.

При закапывании лекарство быстро впитывается внутрь глазного яблока. Системное действие минимальное и осуществляется путем абсорбции Тимолола сквозь конъюнктиву, слизистую носа, слезных протоков.

Фармакокинетика

При местном применении быстро проникает через роговицу, в незначительном количестве попадает в системный кровоток за счет абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистые оболочки носа и слезного тракта.

• Внутриглазная гипертензия.
• Открытоугольная глаукома.
• Вторичная глаукома, в том числе и афакическая.
• В комбинации с миотиками при закрытоугольной глаукоме.
• В случае врожденной глаукомы.

Не назначают препарат Окупрес-Е при повышенной непереносимости компонентов лекарства. Также не стоит применять его при наличии в анамнезе:

• Бронхиальной астмы и других обструктивных состояниях.
• Синусовой брадикардии.
• Замедлении проведения по атриовентрикулярному соединению 2 и 3 степеней.
• Наличии признаков серьезной сердечной недостаточности.
• Симптомах кардиогенного шока.
• Аллергических проявлениях, которые сопровождаются дерматологическими явлениями;
• Тяжелом течении атрофического ринита.
• Дистрофических изменениях роговичной ткани.

Осторожность необходимо соблюдать при цереброваскулярной, сердечной недостаточности, у пациентов с гипогликемией, сахарным диабетом, тиреотоксикозом, миастенией, совместно с системными бета-блокаторами.

Компоненты препарата Окупрес-Е способны проникать сквозь плацентарный кровоток и в грудное молоко. В связи с этим перед назначением препарата нужно оценить возможные риски и потенциальную пользу.

При использовании капель Окупрес-Е могут возникать и местные, и системные проявления.

К первым относят: покраснение слизистой, отек роговицы, жжение, раздражение, зуд, светобоязнь, точечная кератопатия, слезотечение, диплопия, гипостезия роговицы, сухость, птоз. В случае проведения операций против глаукомы (фистулизирующих), в послеоперационном периоде возможно формирование отслоения сетчатки.

Системные реакции сходны с побочными эффектами всех бета-блокаторов (бронхоспазм, сердечная недостаточность, головная боль и т.д.). Также иногда возникают аллергические реакции (экзема, крапивница).

Наиболее опасным является апное, которое возникает при назначении лекарства новорожденным.

Совместное назначение препарата «Окупреса-Е» с глазными каплями, содержащими эпинефрин, может вызвать расширение зрачка.

Специфическое действие препарата снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих эпинефрин и пилокарпин , закапывать в глаза два бета-адреноблокатора не следует.

Снижение артериального давления и замедление сердечного ритма могут потенцироваться при совместном применении препарата с блокаторами медленных кальциевых каналов, резерпином и другими бета-адреноблокаторами.

Одновременное применение с инсулином или пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии.

Тимолол усиливает действие периферических миорелаксантоз, поэтому необходима отмена препарата за 48 часов до планируемого хирургического вмешательства с применением общего наркоза.

Эти данные могут относиться и к лекарственным препаратам которые были применены незадолго до этого.

Конъюнктивально.

На ранних этапах лечения Окупрес-Е инстиллируют в больной глаз дважды в день по 1 капле. При нормализации внутриглазного давления, необходимо снизить кратность приема до 1 раза в сутки.

Если считается необходимым дальнейшее понижение внутриглазного давления, в таком случае можно прописывать одновременное применение миотических средств или системный приём ингибиторов угольной ангидразы.

Лечение препаратом проводится, как правипо, в течение продолжительного времени.

Когда внутриглазное давление установится на удовлетворительном уровне, больному можно прописывать применение Окупрес-Е один раз в день.

Перерыв или изменение дозировки проводятся только по предписанию лечащего врача.

При передозировке препарата Окупрес-Е возникают общие реакции на передозировку бета-блокаторов.

При этом следует промыть глаза физиологическим раствором или водой и обратиться к врачу.

Лечение симптоматическое.

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени, почек, ссахарным диабетом (особенно лабильного течения). При длительном применении повышает уровень триглицеридов в плазме крови.

Безопасность и эффективность применения у детей не изучена.

В офтальмологии применяется длительно, поэтому в период лечения следует не реже 1 раза в 6 мес проводить осмотр роговицы, контролировать функцию слезоотделения и состояние полей зрения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.

При применении в офтальмологии непосредственно после инстилляции возможно снижение остроты зрения и замедление психомоторных реакций, поэтому следует в течение 30 мин воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания.

Капли глазные.