В наличии
Одна таблетка с пролонгированным высвобождением, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: тамсулозина гидрохлорид - 0,4 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипромеллоза 2208, кремния диоксид коллоидный гидрофобный, магния стеарат;
пленочная оболочка: [гипромеллоза 2910, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу 2910, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000), краситель железа оксид желтый].
Тамсулозин является специфическим конкурентным блокатором постсинаптических α1-адренорецепторов особенно α1А и α1D подтипов отвечающих за расслабление гладкой мускулатуры предстательной железы шейки мочевого пузыря и простатической части уретры.
Тамсулозин в дозировке 04 мг увеличивает максимальную скорость мочеиспускания а также снижает тонус гладкой мускулатуры предстательной железы и уретры улучшая отток мочи и таким образом уменьшает выраженность симптомов опорожнения.
Тамсулозин также уменьшает выраженность симптомов наполнения мочевого пузыря в развитии которых важную роль играет гиперактивность детрузора.
При длительной терапии сохраняется воздействие на выраженность симптомов наполнения и опорожнения уменьшая риск развития острой задержки мочи и необходимость оперативного вмешательства.
Блокаторы α1А-адренорецепторов могут снижать артериальное давление (АД) за счет уменьшения периферического сопротивления. При применении тамсулозина в суточной дозе 04 мг случаев клинически значимого снижения АД не отмечалось.
Всасывание
Данная лекарственная форма обеспечивает длительное и медленное высвобождение тамсулозина и достаточную экспозицию со слабыми колебаниями концентрации тамсулозина в плазме крови в течение 24 часов.
Тамсулозин всасывается в кишечнике. Абсорбция оценивается в 57% от введенной дозы. Прием пищи не оказывает влияния на всасываемость тамсулозина. Тамсулозин характеризуется линейной фармакокинетикой.
После однократного приема тамсулозина внутрь натощак в дозе 04 мг максимальная концентрация тамсулозина в плазме крови (Сmах) достигается в среднем через 6 часов. В равновесном состоянии которое достигается к 4-му дню приема тамсулозина концентрация тамсулозина в плазме крови (Css) достигает наибольшего значения через 4-6 часов как натощак так и после приема пищи.
Максимальная концентрация в плазме крови увеличивается примерно от 6 нг/мл после первой дозы до 11 нг/мл в равновесном состоянии. Наименьшая концентрация тамсулозина в плазме крови составляет 40% от максимальной концентрации в плазме крови натощак и после приема пищи.
Существуют значительные индивидуальные различия среди пациентов в отношении концентрации тамсулозина в плазме крови после однократной дозы и многократного приема тамсулозина.
Распределение
Связывание с белками плазмы крови - около 99% объем распределения небольшой (около 02 л/кг).
Метаболизм
Тамсулозин медленно метаболизируется в печени с образованием менее активных метаболитов. Большая часть тамсулозина представлена в плазме крови в неизмененном виде. По экспериментальным данным способность тамсулозина индуцировать активность микросомальных ферментов печени практически отсутствует.
При печеночной недостаточности не требуется коррекции режима дозирования.
Выведение
Тамсулозин и его метаболиты главным образом выводятся почками при этом приблизительно 4-6% тамсулозина выделяется в неизмененном виде.
Период полувыведения тамсулозина (Т1/2) при однократном приеме 04 мг тамсулозина в виде таблеток и в равновесном состоянии составляет 19 и 15 часов соответственно.
- Гиперчувствительность к тамсулозину или любому другому компоненту препарата;
- ортостатическая гипотензия;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- детский возраст до 18 лет;
- лица женского пола (применяется только у мужчин).
- Хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 10 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- артериальная гипотензия.
При применении тамсулозина вместе с атенололом эналаприлом нифедипином и теофиллином лекарственного взаимодействия обнаружено не было.
При одновременном применении тамсулозина с циметидином отмечено некоторое повышение концентрации тамсулозина в плазме крови; с фуросемидом - снижение концентрации однако это не требует коррекции дозы так как концентрация тамсулозина остается в пределах нормального диапазона.
Диазепам пропранолол трихлорметиазид хлормадинон амитриптилин диклофенак глибенкламид симвастатин и варфарин не изменяют свободную фракцию тамсулозина в плазме крови человека in vitro. В свою очередь тамсулозин также не изменяет свободные фракции диазепама пропранолола трихлорметиазида и хлормадинона.
В исследованиях in vitro не было обнаружено взаимодействия на уровне печеночного метаболизма с амитриптилином сальбутамолом глибенкламидом и финастеридом. Диклофенак и варфарин могут увеличивать скорость выведения тамсулозина. Одновременное применение тамсулозина с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 может привести к увеличению концентрации тамсулозина. Одновременное применение с кетоконазолом (сильный ингибитор изофермента CYP3A4) приводило к увеличению площади под кривой "концентрация-время" (AUC) и максимальной концентрации (Сmах) тамсулозина в 28 и 22 раза соответственно.
Тамсулозин не следует применять в комбинации с активными ингибиторами изофермента CYP3A4 у пациентов с нарушением метаболизма изофермента CYP2D6. Препарат следует применять с осторожностью в комбинации с сильными и умеренными ингибиторами изофермента CYP3A4.
Одновременное применение тамсулозина и пароксетина сильного ингибитора изофермента CYP2D6 приводило к увеличению Сmах и AUC тамсулозина в 13 и 16 раза соответственно однако данное увеличение признано клинически незначимым. Одновременное применение других блокаторов α1-адренорецепторов может привести к гипотензивному эффекту.
Внутрь по 1 таблетке (04 мг) 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Длительность применения не ограничена препарат назначают в виде непрерывной терапии.
Таблетка должна быть принята целиком ее нельзя разжевывать так как это может повлиять на пролонгированное высвобождение действующего вещества.
Симптомы
Снижение артериального давления компенсаторная тахикардия.
Лечение
Симптоматическое. АД и частота сердечных сокращений могут восстановиться при принятии пациентом горизонтального положения. При отсутствии эффекта можно применить средства увеличивающие объем циркулирующей крови и если необходимо сосудосуживающие средства. Необходимо контролировать функцию почек. Проведение гемодиализа нецелесообразно так как тамсулозин в значительной степени связывается с белками плазмы крови.
Для предотвращения дальнейшего всасывания препарата целесообразно промывание желудка прием сорбентов (активированного угля) и осмотических слабительных.
Как и при применении других альфа1-адреноблокаторов при лечении тамсулозином в отдельных случаях может наблюдаться снижение АД которое в редких случаях может приводить к обморочному состоянию. При первых признаках ортостатической гипотензии (головокружение слабость) пациент должен сесть или лечь и оставаться в этом положении до тех пор пока признаки не исчезнут.
Синдром отмены отсутствует.
У некоторых пациентов принимающих или ранее принимавших тамсулозин во время оперативного вмешательства по поводу катаракты и глаукомы отмечалось развитие синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза (синдром узкого зрачка) который может привести к осложнениям во время операции или в послеоперационном периоде.
Целесообразность отмены терапии тамсулозином за 1-2 недели до операции по поводу катаракты или глаукомы до сих пор не показана. Случаи интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза имели место у пациентов прекративших прием препарата и в более ранние сроки перед операцией. Не рекомендуется начинать терапию тамсулозином у пациентов которым запланирована операция по поводу катаракты или глаукомы. Во время предоперационного обследования пациентов хирург и врач-офтальмолог должны учитывать принимает или принимал ли данный пациент тамсулозин. Это необходимо для подготовки к возможности развития во время операции синдрома интраоперационной нестабильности радужной оболочки глаза.
Прежде чем начать терапию тамсулозином пациент должен быть обследован с тем чтобы исключить наличие других заболеваний которые могут вызвать такие же симптомы как доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Перед началом лечения и регулярно во время терапии должно выполняться пальцевое ректальное обследование и при необходимости определение простатического специфического антигена (ПСА).
Есть сообщения о случаях развития длительной эрекции и приапизма на фоне терапии альфа1-адреноблокаторами. В случае сохранения эрекции в течение более 4 часов следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена незамедлительно это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.
При почечной недостаточности не требуется изменения дозы.
Данные об отрицательном влиянии на способность к управлению транспортными средствами и занятию потенциально опасными видами деятельности отсутствуют. Тем не менее в связи с возможностью возникновения головокружения до выяснения индивидуальной реакции пациента следует воздержаться от занятий требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций в том числе от управления транспортными средствами и механизмами.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
2 года.
Не применять по истечении срока годности.
Оригинальный препарат
Оригинальный препарат
Производитель: Оболенское ФП АО, Россия
Действующее вещество: Тамсулозин
Производитель: Алиум АО, Россия
Действующее вещество: Тамсулозин
Дата публикации 05.04.2022 Про вселенскую пользу полиненасыщенных жирных кислот не слышал только ленивый. И многие регулярно принимают витами...
Дата публикации 05.04.2022 Дрожжи — это живые организмы, одноклеточные грибы. Они есть практически на любой на кухне, где используются для вы...